宫颈癌术后3D-CRT和IMRT的剂量学比较.pdfVIP

2098 华西医学 2009，24(8) WESTCHINAMEDICALJOURNAI2009，Vo1．24，No．8 技术与方法 宫颈癌术后 3D—CRT和 IMRT的剂量学比较 李涛 ，蒋晓芹 ，柏森 ，王辛 ，李志平 (四川大学华西医院肿瘤 中心 1．放射物理技术 中心 ；2．腹部肿瘤科 ，四川成都 610041) 摘要 ：目的：比较宫颈癌术后的三维适形放疗 (3D-CRT)和调强放射治疗 (IMRT)放射治疗计戈Ⅱ的剂量学差异 。 方法：使用 Elekta公司的PrecisePLANRelease2．11计划系统设计常规四箱形野 (3D-CRT)和调强放疗(IMRT)计划。 通过剂量一体积直方图比较二者的放射物理参数，评价其应用价值。结果：IMRT计划中靶区平均剂量略高于 3D- CRT计划 中的相应值 ，其靶区适形度 明显 占优。同时，IMRT计划 中的膀胱、直肠 、小肠 、股骨头等危险器官受到的平 均剂量低于 3D-CRT计划 中的相应值 ，除右股骨头受到的平均剂量差异没有统计学意义，其它数据 的差异都具有统 计学意义。结论 ：对于宫颈癌术后患者 的放射治疗 ，IMRT技术在保证肿瘤放射剂量的同时最大限度地减少 了危险 器官的照射剂量 ，减少了并发症的发生，应该更广泛地应用于临床。 关键词 ：官颈癌 ；放疗 ；3D-CRT；IMRT；剂量学 [中图分类号] R713．4 4；R811．1 [文献标志码] A [文章编号] 1002—0179(2009)08—2098--04 DosimetryComparisonof3-dimensionalConformalRadiationTherapyand IntensityM odulatedRadiationTherapyPlans forCervicalCarcinomaafterRadicalSurgery LITao ，JIANG Xiao—qin ，BAISen ，eta1．1．RadiationandPhysics Center；2．theDepartmentof AbdominalOntology，CancerCenter，肌 China Hospital，SichuanUniversity， Chengdu610041，China C0rrs 0 gauthor：BAISen Abstract：Objective：Tocomparedosimetryof3-dimentionalconformalradiotherapy(3D-CRT)andintensity- modulatedradiation therapy (IMRT)plansforcervicalcarcinoma afterradicalsurgery．M ethods：In 15patients， 3D—CRT and IM RT planswereperformed，andplanswerecomparedaccording tO dose—volumehistogram．Results： Themeandosesforgrosstumorvolume(GTV)inIMRT planandtheconformityindexwerebetterthanthosein3D- CRT plan．Also，themeandosesofbladder，rectum ，bowelandleftfemoralheadinIMRT planwerestatisticallylow— erthanthosein3D CRT plan．Conclusion：Inradiotherapyofcervicalcarcinomaafterradicalsurgery，IMRT notonly ensuresthedoseforGTV，butalsolimitsthedosefortheorgansatriskascouldaspossible，SOthatcouldredu