宫颈糜烂不孕患者应用射频自凝刀治疗术后宫颈黏液和妊娠率的改善.pdfVIP

第 29卷第 10期Vo1．29，No．10 生 殖 与 避 孕 http：ffwww．RandC．cn 2009年 10月Oct．2009 Reproduction＆ Contraception randc@sippr．stc．sh．ca 宫颈糜烂不孕患者应用射频 自凝刀治疗术后 宫颈黏液和妊娠率的改善 李长红1 徐楗荧2 朱伟杰2 (1．巨野县人民医院妇产科，菏泽，274900) (2．暨南大学生命科技学院，生殖免疫研究所，广州，510632) 【摘要】目的：探讨宫颈糜烂不孕患者应用射频 自凝刀治疗后宫颈黏液和妊娠率的改变。 方法：宫 颈糜烂不孕患者62例，依其宫颈糜烂程度分为3组：轻度糜烂组(n=8)、中度糜烂组 (=38)、重度 糜烂组 =16)。应用射频 自凝刀治疗术治疗，术前行宫颈黏液评分。治疗后随访 1年，评价宫颈 黏液和妊娠的情况。结果：射频 自凝刀治疗总有效率为100％。轻度、中度、重度组的痊愈率分 别为 100％、94．7％和87．5％。62例患者治疗后宫颈黏液评分与治疗前的比较有显著提高 (P 0．o1)，宫颈黏液性状明显改善。在随访期内，3例妊娠早期流产，9例在孕，4例分娩，妊娠率为21％。 结论：射频 自凝刀治疗术能改善宫颈糜烂不孕患者的宫颈黏液性状和妊娠率。 关键词：射频 自凝刀；宫颈糜烂；宫颈黏液；不孕 中图分类号：R711．32 文献标识~1-5：A 文章编号：0253．357X(2009)10．0654．03 宫颈糜烂是宫颈外 口处的宫颈 阴道部外观呈 宫颈的2／3，16例。 细颗粒状的红色改变，分为病理炎性糜烂和假性糜 患者在月经 中期行宫颈黏液评分，采用改 良 烂…。当宫颈表面发生不同程度 的炎性糜烂，可引 Insler评分标准[3j，以宫颈黏液量、拉丝度、结晶、 起宫颈黏液性状改变，对精子在宫颈黏液的运动、 黏稠度和黏液中白细胞数5项作为评估指标，每项 迁移和储存产生不 良效应，是女性不孕的原因之 0—3分，总分 15分。所有患者均无妇科急性炎症， 一 。 本项工作应用射频 自凝刀治疗术，对宫颈糜烂 液基薄层细胞学检测排除癌变，阴道分泌物检查无 不孕患者进行治疗，改善了宫颈形态和黏液性状，获 滴虫、霉菌，输卵管通液检查提示输卵管通畅良 得 了较好的临床效果，现报道如下。 好。B超检查显示生殖器官未见异常，卵巢排卵情 况 良好 。同期对不孕患者的丈夫行外生殖器和精 1 材料与方法 液常规检查 。 1．2 方法 1．1 研究对象 应用妇科疾病射频消融治疗仪 (BBT．RF一2000， 2007．40~2008．04期间因宫颈糜烂及不孕就诊于 西安半边天医疗器械公司)，选用500kHz的高频 电 巨野县人民医院妇产科的患者62例，年龄22~36(28 磁波，于月经干净后 3—7d内，轻、中度糜烂患者 ±2．9)岁，不孕年限2—5(3±0．9)年。根据糜烂区 治疗仪选用20~25W功率，重度糜烂患者选用30w 所占宫颈的比例2『J，分为3组。轻度糜烂组：糜烂面 功率。患者取膀胱截石位，将敷肌板置其腰