小儿咳嗽变异型哮喘辨证论治初探.pdfVIP

· 1938 · 辽宁中医杂志 2009年第 36卷第 11期 小儿咳嗽变异型哮喘辨证论治初探 罗世杰 (陕西中医学院儿科教研室，陕西 成阳712046) 摘 要：对小儿咳嗽变异型哮喘分发作期和缓解期进行辨证论治，发作期有风寒少痰、风热少痰、风热引动肝气、肺 络瘀阻4型。缓解期有肺脾气阴两虚和脾肾阳虚两型。同时体会到要早发现、早诊断，及早正确合理地治疗，以免发展为 典型哮喘；在辨证的基础上加用全蝎、僵蚕、蝉蜕、地龙等虫类药可提高疗效；血瘀可贯穿于病程的始终，活血化瘀亦可提 高疗效。 关键词：咳嗽变异型哮喘；辨证论治；儿童 中图分类号：R725．6 文献标识码：A 文章编号：1000—1719(2009)11—1938—02 TreaUnentofCough VariantAsthma in Children ● LUOShi-jie (ShaanxiCollegeofTraditionalChineseMedicineDepartmentofPediatrics，Xianyang712406，Shaanxi，China) Abstract：Treatmentofcoughvariantasthmainchildren：thediseaseCallbedividedintosub-attackperiodandremissionpe． riod ，thesub —attackperiodincludeswind—coldnadlesssputum syndrome、wind-heatandlesssputum、wind—heatmotivatingLiver· qi、blood stasisofpulmonaryvessels．theremissionperiodincludesdeficiencyoflung—qiandspleenqi，deficiencyofyangandyin ofspleenandkidney．Reassure earlydetection、earlydiagnosis，eralycorrectnadreasonabletreatmentinordertOavoidthedevel— opmentoftypicalasthma；Onbasisofdialecticaltreatment，usingScorpion、white—stiff silkworm、cicadaskinandearthwomr Cna enhnacetheeffectivenessofdrugs；Becausebloodcanalwaysflowsthroughthecol／rseofthedisease，blood circulationCna also improvetheefficacyofdrugs． Keywords：coughvariantasthma；treatment；children 咳嗽变异 型 哮 喘 (CVA)是 指 以慢 性 咳嗽为 主要 临床上无感染征象 ，或经较长 时 间抗生素治疗无效为 或唯一症状 的一种特殊类 型 的哮喘 ，临床表现为长期 主证 。分发作期和缓解期辨证论治 。 顽 固性干咳，常常在运 动、吸入冷空气 、上呼吸道感染 2．1 发作期 后诱发 ，多发生在夜 间或清晨 ，肺 部听诊未 闻及 哮鸣 2．1．1 风寒少痰 干 咳无痰或少许清稀有泡沫 的 白 音 ，用一般止咳化痰药和抗生素治疗无效 ，而用支气管 痰 ，夜间和 (或)清晨发作 ，运动 、遇冷空气或嗅到特殊 扩张剂或糖皮质激素治疗 能使 咳嗽好转 。若延误治疗