胎儿泌尿系统畸形产前超声诊断及预后分析.pdfVIP

全科医学临床与教育2011年9月 第9卷第5期 ClinicalEducationofGenera／PracticeSep．2o11，Vo1．91No．5 ．537． 中，6例培养出大肠埃希菌，1例培养出金黄色葡萄 10min后 ，对各类致病菌的杀灭率达到了 100％E~。 球菌，2例培养阴性，尿培养中7例为大肠埃希菌，1 本次研究认为既往穿刺前单纯碘伏消毒肛 门 例为脆弱类杆菌 ，2例 阴性 。观察组中5例血液系统 及直肠壁，难 以杀灭粪残渣 中心细菌，穿刺时易将 感染者 中，4例培养 出大肠埃希菌 ，1例阴性 ，尿培养 残渣 中心细菌带人前列腺引起败血症 。因此 ，在穿 均为大肠埃希菌。所有感染患者根据经验用药 ，给予 刺前 3d给予患者常规进行 口服抗生素 。穿刺前稀 头孢米诺针 (由华北制药股份有限公司生产)3～5d 碘伏液肠道准备 ，既能排空肠管 ，减少肠管内粪残 后感染控制。 渣，也能有效杀灭了寄生于直肠 内的病毒、细菌、真 3 讨论 菌及原虫等致感染因素，但距穿刺 6h以上的灌肠 前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌 的金标准 ，穿 时机 ，穿刺时往往有粪便排至穿刺部位，降低 了碘 刺活检分为经直肠及经会阴两种途径 ，经直肠途径 伏液消毒的效力，而穿刺前 30min灌肠 ，则无明显 临床应用较多，但其并发症有出血、感染、疼痛、排尿 粪便排至直肠壶腹部 内，此时经直肠前列腺穿刺术 症状等 ，其中最严重的并发症是穿刺引起的血液系 后感染并发症将进一步减少 。该方法操作简单 ，经 统及泌尿系统感染 。有文献报道血液系统感染中发 济实用，方便易行，由此可见，稀碘伏液穿刺前 30min 热 3．5％，尿源性败血症 0．1％～0．5％t31，泌尿系感染发 灌肠 。对进一步降低经直肠前列腺穿刺感染发生 生率为0．9％～15．04％t41。目前临床上为提高穿刺阳性 率，降低败血症引起的并发症 ，减少住院费用，有明 率 ．将传统 6点穿刺增加至 10点甚至更多点数的穿 确帮助。 刺 。反复的进针 ，将使感染的发生率大大提高 。如不 及时预防控制穿刺引起的感染 ，可引起前列腺脓肿 、 参考文献 肝脓肿、脑膜炎等，重者危及生命 。尤其是临床上特 1 HeidenreichA，AusG，BollaM，eta1．EAU guidelineson 殊患者，如合并使用免疫抑制剂患者，感染容易扩散 prostatecancer[J]．EurUrol，2008，53(1)：68-80． 2 胡毕杰，郭燕红．医院感染预防与控制标准操作规程 M【]． 及难 以控制 ：如合并有心瓣膜疾病患者 ，感染性心内 上海：上海科学技术出版社 ，2010，249—276． 膜炎常伴有赘生物的生成及其脱落 出现的栓塞现象 3 Gotffried H Volkmer B Complications of transrectal 如肠系膜动脉栓塞 。预后凶险。 prostatebiopsy．DeterminationofcurrentstatusJ『1．UrologeA， 碘伏作为优 良的皮肤黏膜消毒剂 ，被广泛应用 2003，42(8)：1022—1028． 于临床医疗和护理消毒领域 。同样也应用在经直肠 4 唐杰。杨玉英 ．直肠超声引导下前列腺穿刺活检 的安全性 前列腺穿刺活检术的消毒过程 中。经直肠前列腺穿 探讨[J]．中国超声诊断杂志，2000，2(1)：91—92． 刺活