下肢骨折术前合并深静脉血栓的诊疗策略.pdfVIP

· 1O73· · 论 著 · 下肢骨折术前合并深静脉血栓的诊疗策略 邱海滨 赵学文 刘 妍 摘要 目的 探讨下肢骨折术前出现下肢深静脉血栓(DV 的诊疗策略。方法 下肢骨折择期手术 168例 ，术前动态进行 D一二聚体 (D—dimer，DD)和下肢血管彩色多普勒超声检查：彩色多普勒超声结果为阴性，DD在正常值 3倍 以内，且动态复查结果逐渐降低者， 可除外DVT；彩色多普勒超声结果为阴性，但 DD在正常值 3倍 以上，且动态复查结果不降低者，诊断为DVT高危状态：彩色多普勒 超声结果为阳性者，即可确诊为DVT。对于术前证实有DvT，手术指征明确且有经济条件者，可放置下腔静脉滤器0VCF)后手术：术 前证实有DVT，但允许延期手术者 ，以及彩色多普勒超声结果为阴性，且DD持续高于正常值 3倍 以上的DVT高危状态者．可先行 抗凝溶栓治疗，动态监测DD，等DD值降至正常值 3倍 以内，并复查