补肾健脾 活血解毒法治疗免疫性习惯性流产53例临床研究.pdfVIP

2010年 第25卷 第3期 河 北 中 医 药 学 报 VDL25 Nn3 201O JOUI ALOFHEBEITCM ANDPHARMACOLOGY ·15 · 补肾健脾 活血解毒法治疗免疫性习惯性 流产53例临床研究 河北省石家庄市医疗保险管理中心 程聚玲 马淑红 (石家庄050021) 提要 目的：观察补肾健脾活血解毒法对免疫性习惯性流产患者的临床疗效，为临床应用提供依据。方法 ： 将符合诊断标准的106例免疫性习惯性流产患者 ，按区组随机化原则随机分为治疗组53例，对照组53例。对照 组给予给予醋酸泼尼松片 10me／日，每晚1次 口服；治疗组给予补肾健脾活血解毒方 (由熟地黄、杜仲、山茱 萸等药组成 ，用自动煎药机煎取中药液300mL，分装两袋 ，分早晚两次温服)口服；1个月为 1个疗程，连续 观察3个疗程。从总体临床疗效、主要症状改善积分、中医症候疗效、外周血EMAb、ACA转阴情况等方面进行 前后对比研究。结果：治疗组总有效率为86．79％，照组总有效率43．40％，治疗组与对照组 比较差异有非常显 著性 (P0．01)；治疗后主要症状改善积分治疗组与对照组 比较差异有显著性 (P0．05)，与治疗前 比较差 异有非常显著性 (PO．O1)；中医症候疗效比较治疗组总有效率为90．57％，对照组总有效率47．17％，治疗 组与对照组比较差异有非常显著性 (P0．01)。治疗组和对照组的抗体转阴率均在第2疗程出现高峰，治疗组 1—2个疗程的转阴率明显高于对照组 (P0．01)。结论：采用补肾健脾、活血解毒治疗大法治疗免疫性习惯 性流产疗效满意，抗体转阴率高且安全、无明显毒副作用。 关键词 免疫性习惯性流产 ；补肾健脾 活血解毒法；抗子宫内膜抗体 ；抗心磷脂抗体 中图分类号：R271．41 文献标识码：A 文章编号 ：1007—5615(2010)03—0015一o3 免疫性 自然流产可能是一种 自身免疫性疾病。因其影 1．2．2 对照：采用标准对照法。用补肾健脾活血解毒方 响妊娠结局，故而其病 因及治疗越来越受到人们的重视。 治疗者与采用泼尼松治疗者进行对照。 这类患者临床多表现为屡孕屡堕，甚或如期而堕，这多是 2 治疗及观察方法 由于脾肾亏虚、瘀毒阻滞、胞络失养所致，笔者在临床 中 2．1 治疗方法 两组患者均嘱其注意调整情绪，改善饮 通过健脾益肾、活血解毒法治疗，一方面抑制免疫反应， 食结构。调整情绪包括：减轻精神负担，正确对待疾病， 改善胚胎生存的环境；另一方面使肾中精气旺盛，阴阳平 保持乐观心态；调整饮食结构包括：进食低脂肪、富含营 衡，冲任调和，两方面结合终成胎孕，收到了较好的效果。 养易消化食物，少食多餐，禁食辛辣刺激性食物以及生冷、 现报道如下。 油腻食 品。对照组给予给予醋酸泼尼松片 (国药准字 1 资料与方法 天津天耀药业股份有限公司生产)，10me／日， 1．1 一般 资料 根据初次就诊先后，按区组随机化原则 每晚1次 口服；治疗组给予补肾健脾活血解毒方 口服 (由 将 106例患者分为治疗组和对照组。其中治疗组53例，年 熟地黄、杜仲、山茱萸、枸杞子、鹿角胶、人参、山药、 龄最大35岁 ，最小23岁，平均 (28．65±5．28)岁；流产 茯苓 、甘草、益母草、丹参、桃仁、莪术、泽兰、连翘等 次数最多5次，最少2次，平均 (3．65±1．28)次、抗子 药组成 ，石家庄平安医院院内制剂 ，用 自动煎药机煎取 中 宫内膜抗体呈阳性或弱阳性有41例，抗心磷脂抗体呈阳性 药液300mL，分装两袋，分早晚两次温服)；注意，月经 或弱阳性有4_4例。对照组53例 ，年龄最大35岁，最小24 期时以上两组均停药，对照组服药期间严格应用避孕套避 岁，平均 (29．11±5．21)岁、流产次数最多 5次，最少 3 孕 ，1个月为 1个疗程，连续观察3个疗程。 次，平均 (