彩色多普勒超声检测2型糖尿病颈动脉粥样硬化的临床应用.pdfVIP

· 176 · 医药论坛杂志 2011年 11月 第32卷 第21期 彩色多普勒超声检测 2型糖尿病颈动脉粥样 硬化的临床应用 张娉 临颍县人民医院超声科，河南 临颍 462600 摘要：目的 讨论2型糖尿病大血管病变一颈动脉粥样硬化的临床意义。方法 用 日本阿洛卡 10彩超探测200 例确诊2型糖尿病中颈动脉硬化的阳性率。用HITACHI一7180全 自动生化分析仪检测患者的血液生化指标紊 乱情况。结果 显示200例2型糖尿病中95％患有颈动脉病变。其中6例颈动脉内膜中层增厚，其余为颈动脉 粥样硬化。讨论 2型糖尿病颈动脉粥硬化的发病率与血糖控制不佳、糖尿病病程有关，更与患者的低密度脂 蛋白胆固醇升高密切相关。要想控制2型糖尿病大血管病变 ，必须对病程较长的2型糖尿病高低密度脂蛋白月H 固醇较高患者进行及时综合干预。 关键词：彩色多普勒超声 ；2型糖尿病颈动脉粥样硬化 中图分类号：R445．1 文献标识码：B 文章编号：1672—3422(2011j21-0176—02 大血管并发症是2型糖尿病至残至死的重 白胆 固醇明显超标 。 要因素之一，其病理基础是动脉粥样硬化。近 1，2 方法 双侧颈动脉检测，仪器采用f3本阿洛 来有研究表明炎症参与了2型糖尿病大血管动 卡 10四维彩色超声诊断仪，探测频率3—6MHZ， 脉粥样硬化的形成 ¨J，同时动脉粥样硬化的形 有经验丰富的超声医师专人操作。患者取仰卧位 成与低密度脂蛋 白胆固醇的升高密切相关。颈 充分暴露检查侧颈部，沿需锁乳头肌外侧缘探测 动脉粥样硬化斑块形成是缺血性脑血管病 的重 患者双侧颈总动脉、窦部 颈 内外动脉分叉处 及颈 要危险因素。要想避免和降低 2型糖尿病致残 内外动脉 记 内中膜厚度 斑块总个数 斑块的性质， 致死率，必须控制 2型糖尿病者的血糖及血脂 低回声斑块脂质性软按不稳定斑块记录，强回声斑 尤其是低密度脂蛋 白胆 固醇在正常生化指标以 块是纤维生『斑块按稳定性斑块记录。分别测量每个 内。这样才能避免或延迟颈动脉粥样硬化的发 斑块两条直径，选择数值最大的两条作为长宽相乘计 生发展。现将有关资料及检测结果报道如下， 算斑块面积，若同时有数个斑块集中应计算按斑块 为临床医生提供参考。 的总和。通过检测200例2型糖尿病患者，其中190 例检出颈动脉病变。双侧颈动脉斑块每个都在2～5 1 资料与方法 个之间，多为硬性斑块，软性斑块极少，仅 占阳性率 1．1 一般 资料 选取 2008年 3月至 2008年 6％ 。 10月在临颖县人民医院内分泌科住院确诊及资 1．3 血液生化指标测定 所有患者入院后免进高 料齐全的2型糖尿病患者。纳入标准符合 1999 脂食品3d，与次 日清晨空腹 (禁食 10h以上)采取 年 WOH糖尿病 的诊断和分型标准 。排除创伤 肘动脉血5m1分离血清用 HITACHI一7180全 自动 手术，无感染 自身免疫性疾病 以及无心、脑 、肾 生化分析仪，试剂由上海科华公司提供，分别测定 疾病 。调取的资料均经颈动脉彩色超声探测和 患者空腹血糖 (FBC)、餐后2h血糖 (PBC)、总胆固 血生化指标检验 。在调取的200例患者 中：男 醇 (TC)、甘油三脂 (TG)、低密度脂蛋 白胆 固醇 l36例，年龄 (46±6．2)；女 64例，年龄 (56±