氨茶碱联合综合康复训练治疗稳定期COPD的近期疗效.pdfVIP

第7卷第12期 亚太传统医药 VO1．7NO．12 2011年12月 Asia．PacificTraditionalMedicine Dec．2O1l 氨茶碱联合综合康复训练治疗稳定期COPD的近期疗效 陈闪闪，张 国俊 (郑州大学第一附属 医院 呼吸一科，河南 郑州 450052) 摘 要 ：目的：分析氨茶碱联合全程指导综合康复训练治疗稳定期慢性 阻塞性肺疾病 (COPD)的近期疗 效 。方法 ：选择确诊 的稳定期 COPD患者 72例 ，随机均分为研究组和对照组 。研究组给予 口服小剂量 氨茶碱联合全程指导综合康复训练，对照组仅 口服 小剂量氨茶碱 。记录治疗前和治疗 6个 月后 患者呼 吸困难程度、运动能力、日常生活活动 (ADL)能力、血气和肺功能变化。比较两组惠者相 关参数差异。 结果 ：与治疗前相 比，研 究组和对照组治疗后 ADI能力评分 、PaO 、6MWT、FEV ／FVC、FEV 预计值 和 MVV 明显增加 ，RV、MRC评分和 PaCO 明显 降低 (P0．05)；治疗组治疗后 的 ADL能力评分 、 PaO。、6MWT、FEV ／FVC、FEV 预计值和 MVV显著高于对照组 ，RV、MRC评分和 PaCO 显著低于 对照组(PO．05)。结论：小剂量氨茶碱联合全程指导综合康复训练是一种有效治疗稳定期COPD的 方 法 。 关键词 ：氨茶碱 ；康复训 练；慢性 阻塞性肺疾病 ；疗效 中图分类号 ：R563．8 文献标识码 ：A 文章编号 ：1673—2197(2011)11-0080—02 慢性阻塞性肺疾病 (Chronicobstructivepulmunarydis 心脑血管疾病的患者。两组患者在性别 、年龄及病程方面 ease，C0PD)是老年人最常见的肺部疾病 ，以不完全可逆 的 无显著性差异 ，具有可 比性 (P％0．05)。 气流受限为特征，呈进行性发展 。COPD可 以预防和治疗， 1．2 方法 但随着疾病进展 ，反复发作 ，患者肺 功能不断下降，健康状 (1)治疗方法 ：研究组患者给予小剂量氨茶碱和全程指 况恶化 ，最终并发呼吸衰竭导致患者死亡。 目前 COPD已 导综合康复训练，对照组仅 口服小剂量氨茶碱治疗 ，两组服 成为全球 四大死因之一 。COPD急性期 以药物治疗为主， 药剂量和疗程相同。小剂量氨茶碱：每次 100mg，2次 ／天 。 在临床_T作中较为重视 ，而对于稳定期治疗关注不够，特别 全程指导综合康复训练：患者先在 医生的指导下学会如何 是如何延缓和控制肺功能的进行性恶化，降低并发呼吸衰 进行综合康复训练 1周，后 回家 自行训练，采用 电话、门诊 竭的潜在危险。近年来 ，稳定期 COPD患者除接受药物治 及医生上门指导随访，每周 2次 ；内容包括：①基础治疗 ：进 疗外 ，还应积极给予康复治疗的观点引起人们关注 ，以呼吸 行健康教育，讲解康复训练方法和 目的，调整心态，树立信 功能训l练为主的综合康复训练成为COPD稳定期治疗研究 心，纠正加重病情生活 习惯，合理饮食 。②缩唇呼吸：取半 的热点，但其联合小剂量氨茶碱治疗稳定期 COPD的疗效 坐位或坐位，通过鼻吸气、嘴呼气 ，呼吸缓慢、匀速 ，呼气时 仍有争议。本研究通过分析氨茶碱联合全程指导综合康复 嘴如吹口哨样 ；时间 4～6s，1O～15min／次，2～3次 ／_大。③ 训练治疗稳定期 COPD患者的临床资料 ，以探讨其近期疗 腹式呼吸：取卧位 、坐位或立位，左手放胸前 ，右手放腹部 ， 效 。 胸部保持不动 ，吸气时腹部鼓起 ，右手随之抬高，呼气时腹 l 材料和方法 部回缩 ，右手 向胸 、背部给予一定 的压力，吸呼 比为 l：2； 1．1 临床资料