2型糖尿病白蛋白尿与颈动脉内膜中层厚度关系的探讨.pdfVIP

天津医药2010年 11月第 38卷第 l1期 957 2型糖尿病 白蛋白尿与颈动脉内膜中层厚度关系的探讨 于海雁 谢 云 贾艳坤 张雪兰 摘要 目的：探讨 2型糖尿病 (T2DM)患者白蛋白尿与颈动脉内膜中层厚度的关系。方法：146例T2DM患者行 24h尿微量 白蛋白检测，根据结果分为正常 白蛋 白尿组(86例)和异常白蛋白尿组 (60例，包括微量 白蛋白尿组和大 量白蛋白尿组)，对2组患者分别进行各项生化指标及颈动脉内膜中层厚度 (IMT)的检测，并对2组数据进行单因素、 多因素 I~gistic回归分析 ，比较正常尿、微量 白蛋白尿(MAU)以及大量 白蛋白尿 3组间颈动脉 IMT的差异。结果：病 程、视网膜病变发生率、三酰甘油、颈动脉IMT和血肌酐是2型糖尿病白蛋白尿的影响因素；病程长、三酰甘油高、颈 动脉 IMT增厚、血肌酐增高是2型糖尿病患者白蛋 白尿的独立危险因素 (OR值分别为 1．105、1．528、12．781和 1．029)。3组间颈动脉 IMT比较差异有统计学意义(P0．01)，而微量 白蛋 白尿组与大量 白蛋白尿组之间比较差异无 统计学意义(P0．05o结论：2型糖尿病患者颈动脉 IMT是自蛋白尿的一个独立危险因素，糖尿病肾病的严重程度增 加，颈动脉 IMT无明显增厚。 关键词 糖尿病，2型 颈动脉 内皮，血管 糖尿病肾病 白蛋白尿 Logistic模型 TheRelationshipbetweenAlbuminuriaandCarotidArteryIntima-MediaThicknessin Type2DiabetesMellitus YUHaiyan，XIEYun，JIAYankun，ZHANGXuelan MetabolicDiseaseHospitalofTianjinMedcialUniversity,Tianjin3ooo7o,China AbstractObjective：ToinvestigatetherelationshipbetweentheMbuminuriaandcarotidarteryintima-mediathickness (IMT)intype2diabetesmellitus(T2DM)．Methods：Thevalueof24-hoururinemicroalbuminwasdetectedin146T2DMpa- tients．BasedonhteresultshtepatientsweredividedintonormalMbuminufiagroup (86cases)andbanormalMbuminufia group(60cases)．Patientsinbanormalalbuminuriagroupweresub-dividedintomicroalbuminuriagroupandmaclo—albumin— uriagroup．Th evariousbiochemicalindicesandcarotidartery IMTweredetectedinhtesewtogroups．Thedatawelt~analyzed byhtesinglefactor，multi-factorLo gisticregressionanalysis．Th edifferencesofcarotidIMTwere comparedbyvarianceanaly— sisbetweenhtethreegroups．Results：Th eriskfactorsofalbuminuriaincludedhtedurationofillness．incidenceofretinopa— hty，triglyceride，carotidarteryIMTandseurm creatinine．Theindependentriskfactorsofalbuminuriaincludedhtelongerdu· ration，hig