2种不同切口保护法对术后切口愈合的影响.pdfVIP

现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2010Dec，19(35) ‘4611 ‘ 2种不同切 口保护法对术后切 口愈合的影响 吴裕华，谢玮娜 ，于美华 ，何丽云 (解放军第 175医院厦 门大学附属东南医院，福建 漳州 363000) [摘要] 目的 探讨传统纱布垫与一次性切 口保护器两种不 同切 口保护法对术后切 口愈合 的影响 。方法 选 择首次、择期 胃肠手术患者240例 ，随机分为观察组与对照组，每组 120例 。对照组采用传统纱布垫缝合保护法；观察 组采用一次性切 口保护器进行切 口保护 ，观察记录2组切 口愈合情况。结果 观察组切 口受污染或受炎性侵蚀 ，切 口 干燥受损脂肪化 ，超过正常切 口愈合情况均优于对照组 (尸0．01)。结论 一次性切 口保护器能有效的降低术后感 染的发生率 ，提 高手术质量。 [关键词] 切 口保护器；术后感染；切 口愈合 [中图分类号] R473．6 [文献标识码 】 B 【文章编号] 1008—8849(2010)35—4611—02 腹部手术是较常见的外科手术 ，手术 中传统的切 口保护 于对照组 (P均 0．01)。见表 1。 是用普通的无菌纱布垫，用缝针方法将其固定在切 口周边上 表 1 2种保护方法术后效果 比较 例 保护切 口，常常因手术切 口大、暴露时间长，术中渗液渗透后 未能立 即更换 ，病原菌极易穿透 ，术后出现红、肿 、发热伴疼痛 及脓性分泌物等切IZl感染症状…。为 了提高手术疗效，减少 患者的额外痛苦和经济损失，本院对 120例首次、择期 胃肠手 术患者采用一次性切 口保护器进行切 口保护 ，并观察其术后 切 口愈合情况 ，现报道如下。 3 讨 论 1 临床资料 外科手术 中切 口保护的 目的是为手术区创造一个无菌环 1．1 一般资料 选取首次、择期 胃肠手术患者 240例 ，均取 境 ，可 以有效减少污染伤 口的细菌数 ，以避免和减少手术 中的 腹部正中切 口，平均年龄45岁，性别不限。随机分成 2组，每 污染 ；然而手术时间越长 ，切 口暴露的时间就越长 ，空气 中的 组各 120例。对照组采用无菌纱布垫 ，观察组采用一次性切 口保护器 。 细菌或切 口附近随汗腺排出的细菌污染切 口造成感染的几率 1．2 材料 纱布垫采用河南省蓝天医疗器械有限公司生产 就越高。切 口感染是术后常见的并发症之一，其后果常引起 的无菌纱布垫 ；一次性切 口保护器采用 中外合资江西3L医用 切 口延迟愈合、切 口裂开、甚至引起全身性感染；术后切 口感 有限公司生产的手术切 口层保护器。 染还会延长患者住院时间、增加住院费用 ，使患者在精神和物 1．3 操作方法 术前 1d患者常规洗澡、备皮、更衣。手术 质上遭受双重打击 。因此 ，保护切 口是降低切 口污染程度 ，预 防感染 的重要措施 J。 当 日麻醉诱导后常规消毒皮肤 ，2组均待消毒液干燥后铺无 菌单、治疗 巾和腹单 ，最后铺手术皮损保护膜。手术切 口切开 对照组术 中将纱布垫使用粗针线 固定用来保护切 口，使 后，对照组采用纱布垫缝合 固定在切 口周边上；观察组采用 手术区域增加了针眼小孔，存在对机体不利的因素：其一，手 3L手术切 口保护器 ，术中根据切 口的大小 ，选择不 同的规格 ， 术区的皮肤若有穿孑L时，皮肤隔绝微生物的作用丧失 ，微生物 直径 18～22号，然后按无菌原则取出切 口保护器，并将其中 容易