2型糖尿病下肢动脉病变的治疗体验.pdfVIP

2型糖尿病下肢动脉病变 的治疗体验 动脉堰指数 (ABI)0．9提示阻塞性动脉 病变使氧和营养物质向周围组织转运减 杨 晨 侣凤侠 病变存在。趾／肱动脉压指数 (TBI) 少，出现以痛性痉挛和疼痛为特征的间歇 136000吉林省四平市爱龄奇医院 0．64提示阻塞性动脉病变存在。 性跛行；第一阶段是缺血性静息痛常发生 所有 238例患者的下肢动脉病变程 于动脉栓塞后；第四阶段是溃疡和坏疽 摘 要 目的：探讨糖尿病下肢动脉病变 度 ，见表 1。 期。糖尿病合并PAD的治疗 以内科治疗 的治疗效果 。方法：应 用 阿魏 酸钠 0．3g 治疗方法：在常规降糖 、降压、降脂 、 为主要手段 ，而且强调整体的、综合的治 加入生理盐水250ml中，1次／日静滴；前 f_=l服阿司匹林等治疗基础上，应用阿魏酸 疗。必须在控制血糖、降压、纠正血脂紊 列地 尔 lO0~g加 入 生理盐 水 250～500mt 钠0．3g加人生理盐水 250ml中，1次／日 乱、戒烟等基本治疗达标的基础上，给予 中，1次／日静滴，联合治疗糖尿病下肢动 静滴；前列地尔 100~g加入牛理盐水 250 针对血管闭塞、血液流变学异常的治疗， 脉病变，应用 2～4个疗程后 ，观察 肱 ～ 500ml中，1次 ／日静滴 ；2周为 1疗程。 才能达到更好的疗效。 动脉压指数 ABI、曷L／肱动脉血压 比值 TBI 应用2～4个疗程。半年后复查 ABI和 阿魏酸为非肽类内皮素受体拮抗剂， 治疗前后 的变化 。结果：应用 阿魏酸钠、 TBI，观察其变化。 是从当归和川芎等中药中提取的有效单 前列地尔联合治疗糖尿病 下肢动脉病变 ， 体成分，可拮抗 内皮索引起的血管收缩， 瑚 肱动脉压指数 ABI、置上／肱 动脉 血压 比 结 果 增加NO的合成，松弛血管平滑肌；能抑 值 TBI明显改善。结论：糖尿病合并下肢 本组238例下肢动脉病变 ABI、TBI 制丙二醛及血栓素 B2的产生，并能促进 动脉病变具有进展速度快、病变更远端、 治疗前后比较，见表2。 6一酮 一前列腺 F1Or．的产生，并能抑制 截肢率和病死率更高的特点，应用阿魏酸 本组统计数据显示，右侧下肢动脉病 ADP引起的血小板聚集，能降低全血黏 钠 、前列地 尔联合治疗糖尿病 下肢动脉病 变者多于左侧。经过治疗 3～4个疗程以 度，对血小板的粘附、聚集和释放功能均 变．疗效显著 。 』二后，其ABI、TBI均能明显改善，而且相 有抑制作用，抑制血小板聚集、抗凝血、改 关键词 糖尿病 下肢动脉病 变 阿魏酸 关的临床症状如麻木、疼痛等也 明 改 善血液流变学特征。还可抑制胆固醇的 钠 前列地尔 善。 合成 ，降低血脂，具有抗氧化清除自由基， doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2010．