A型肉毒毒素局部注射治疗发作期偏头痛的临床疗效分析.pdfVIP

中国临床实用医学2oo9年 11月第 3卷第 11期 ChinaClinPracMed，N0v20o9．v01．3．No．11 · 短篇论 著 · A型肉毒毒素局部注射治疗发作期偏头痛的临床 疗效分析 汪保华 吕志华 陈斌 黄家彬 连韩 摘【要】 目的 分析A型肉毒毒素治疗发作期偏头痛的临床效果。方法 6O例偏头痛患者被随 机分为对照组(M)和治疗组(C)，对照组给予尼莫地平片，治疗组给予A型肉毒毒素 ，30d后观察临床疗 效。结果 对照组和治疗组的总有效率分别为76．7％和96．7％(P0．05)；治疗组疼痛发作时间减少 和伴随症状 (眩晕、耳鸣、异物感)人数明显减少，与对照组差异有极显著性(P0．01)。结论 A型肉毒 毒素治疗偏头痛发作期有明显的临床疗效。 【关键词】 A型肉毒毒素；偏头痛；发作期 ；疗效分析 TherapeuticEffectofLocalInjectionofBTX-AonthePeriodofOnsetofMigraine WANGBaohua，LV Zhi—hua，CHEN Bin，eta1．NeurologyDepartmentofJingmenNo．JPeople’SHospital，Jingmen，Hubei 448000，China 【Abstract】 Objective ToobservetheclinicaleffectsofBTX—Aontheperiodofonsetofmigraine． Methods Sixtypatientswjtl1migraineattackswererandomlydividedintotreatmentgroup(c)andcontrolgroup (M)．Patientsincontrolgroup(M)weregivennimodipinetablets，andpatientsinrteatmentgroupweregiven BTX-A，chnagesofclinicaleffectwereobservedafter30days．Results Totaleffectiveratesin controlgroup andrteatmentgroupwere76．7％and96．7％，respectively(P0．05)．Thepainonsettimereducedandthe numbersofthecaseswith htesimultaneousphenomenaofdizziness，tinnitusna dforeign body sensationde— creasedsignificantly(P0．01)．Conclusion BTX-Ahasasignificanthterapeuticeffectontheperiodofonset ofmirgaine． K【eywords】 BTX-A；Mirgaine；Periodofonset；Therapeuticeffectanalysis 偏头痛是由于发作性血管舒缩功能不稳定以及某些神 窦炎等引起的头痛；排除颅内器质性病变，如颅内感染、脑 经体液物质暂时性改变所致的一种伴有或不伴有脑及 自主 瘤、蛛网膜下腔出血等引起的头痛。 神经系统功能暂时障碍的疼痛。其属于血管性头痛中最常 1．3 治疗方法 对照组：加尼莫地平片40mg，3次／d，口 见的一种，是一种仅次于紧张性头痛的原发性头痛。多由颅 服；治疗组：局部注射兰州生物制品研究所研制的A型肉毒 内、外血管舒缩功能紊乱所引起，与遗传、内分泌及精神等因 毒素(固定位点联合痛点多点注射)。观察期间不用其他镇 素有关，主要表现为反复发作、剧烈的、单侧搏动性的颞侧部 痛剂、镇静剂、麦角胺等制剂治疗 ，嘱患者注意休息，避免声、 或眶后疼痛。常规药物治疗有时不能适时控制、可出现严重 光等各种刺激 ，保持安静。 依赖药物、也可出现药物副作用，在治疗上比较棘手。临床 1．4 疗效评定方法 疗效判断标准 ：痊 愈：服药后疼痛 0 给予A型肉毒毒素(BTX-A)局部注射治疗 ，取得了满意的疗 度；显效 ：疼痛减轻2度或 3度 ；好转：疼痛减轻 1度；无