胚胎发育不良性神经上皮肿瘤8例临床及病理分析.pdfVIP

华西 医学 2009，24(9) WESTCHINA MEDICALJOURNAL2009，Vo1．24，No．9 胚胎发育不 良性神经上皮肿瘤 8例临床及病理分析 袁玲玲 ，许霞，张尚福 ，王世风 ，陈仕高 (1．NI川大学华西 医院病理科 ，四川成都 610041；2．NJgth郧阳医学 院附属 十堰市太和医院病理科 ，湖北郧阳 442000) 摘要 ：目的：探讨胚胎发育不 良性神经上皮肿瘤 (DNT)的临床 、影像及病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 ：回顾 性分析 8例胚胎发育不 良性神经上皮肿瘤患者的临床和影像学资料 ，进行光镜和免疫组织化学染色观察，并获得 6 例的随访资料 。结果：胚胎发育不 良性神经上皮肿瘤男性 7例 ，女性 1例，年龄为 5～19岁，平均年龄 l3岁，5例以癫 痫小发作为主要临床表现 ，病变均位于幕上 ，以皮层为主 ，影像学检查均无 明显 的占位效应及瘤周水肿 肿瘤细胞主 要由少突胶质样细胞 (OLC)、神经元和星形细胞组成 ，4例伴有皮质发育不 良。免疫组织化学结果为神经元及部分少 突胶质样细胞呈嗜铬素 A、突触素及 S—100阳性表达 ；少突胶质样细胞呈胶质纤维酸性蛋 白(GFAP)阴性表达 ，而星 形细胞呈 GFAP阳性表达 ；Ki一67抗原标记指数 1 。结论 ：胚胎发育不 良性神经上皮肿瘤为 WHOI级 良性肿瘤 ， 可结合临床、影像及病理学表现 明确诊 断，预后 良好 ，无需放疗和化疗 。 关键词 ：胚胎发育不 良性神经上皮肿瘤 ；临床 ；病理 ；诊断 [中图分类号] R739．41 [文献标志码] A [文章编号] l002—0179(2009)09～2347一O5 DysembryoplasticNeur0epitheIiaITumor：A Clinicopatho10gicAnalysisof8 Cases YUAN Ling—ling ¨，XU Xia ， ZHANG Shang—fu ，eta1．1．Departmentof Pathology，WestChina Hospital，SichuanUniversity，Sichuan Chengdu610041；2．DepartmentofPathology，AfffilicatedTaiheHospitalofYunyangMedicalCollege，Hubei Shiyan442000，China C0rrP户0” gauthor：ZHANGShang ／U 作者简介 ：袁玲玲 (1978～)，女 ，湖 北荆州人 ，主 治医师 ，医学硕士 。 *通讯作者 ：张尚福 天有 1O例 ，占90．91％。11例患者均先后经过活动 ， 减少患者的退 出率，提高腹透患者的长期有效治疗 。 尿激酶，肝素等处理 ，透析液仍然引流不 畅，其中 8例 4 参考文献 经影像学诊断漂管，3例患者为拔 管手术证 实网膜堵 [1]NationalKidneyFoundation．K／OQIclinicpracticeguidelinesfor 塞管 口。我院腹膜透析技术失败率 比例大，尤其在青 chronickidneydisease：evaluation，classification，andstratification rJ]．AmJkidneyDis，2002，39(supple／)：s266． 年患者，首要原因为青年患者大网膜活跃，容易包裹腹 [2]章慧娣，王伟铭 ，王建 ，等．终末期 肾病血液净化住 院患者医院感染 腔 内管 口，或导致导管移位；次要原因为我院腹透置管 分析[J]．中国感染与化疗杂志，2006，6(4)． 术前未进行肠道准备 ，可能与漂管有一定关系 。徐海 [3]胡必杰，何