下牙槽嵴低平无牙颌患者43例总义齿修复的临床疗效分析.pdfVIP

中国实用医药2009年 11月第4卷第 31期 ChinaPrac Med．Nov2009．Vo1．4．No．31 · 47 · 平与妊高征的严重程度呈正相关。 不清楚，考虑可能 由于妊高征发病时，大量的TNF．Ot以及其 考虑妊高征时TNF-a增加可能的原因有两方面：一方 他炎性因子刺激，使其表达升高，从而进一步加重了妊高征的 面，由于胚胎是一半同种移植物，妊娠成功有赖于胎儿．母体 症状；另一方面，也可能妊高征患者本身胎盘组织 p55TNFR 间的免疫平衡 ，这种平衡一旦失调，即可导致排斥反应。PIH 就表达比正常妊娠孕妇高，而使TNF一对内皮细胞的损伤加 患者较正常妊娠母体免疫反应强烈，母体对胎儿抗原的异常 重，反过来刺激TNF-Ot表达升高。对此尚有待进一步研究。 免疫反应导致单核-巨噬细胞系统激活 ，从而 由免疫反应介导 参 考 文 献 使TNF- 的产生增加。另一方面，妊高征的发病原因之一是 胎盘滋养层向子宫内膜的不完全侵入，使胎盘局部缺血缺氧， [1] ArgilesJM，CarboN，Lopez-SorianoFJ．TNFandpregnnacy：the 造成子宫螺旋小动脉结构的重建，引起胎盘细胞合成和分泌 paradigm ofacomplexinteraction．CytokineGrowth FactorBey， 过多的TNF．Ot，并进入母体循环，引起血管内皮细胞的激活和 1997，8(3)：181-188． 功能的异常，最终表现为妊高征的临床症状。受环境因素和 [2] DeborahFairchildBenyo，AlexanderSmarason，ChristopherW．G． Redman，et81．Expression ofInflammatoryCytokinesinPlacentas 遗传因素的影响，有些孕妇血管内皮细胞对细胞因子尤为敏 from Women witl1Preeclampsia．J．Clin． Endocrino1．Metab． 感 ，更易产生先兆子痫和子痫 J。 2001，86(6)：2505—2512． 本研究提示 ：p55TNFR水平与妊高征的严重程度呈正相 [3] 孙刚．胎盘内分泌的基础与临床．第二军医大学出版社，2001，2 关 ，对于妊高征患者胎盘组织 p55TNFR表达的研究 目前不 (1)：187．188． 多。妊高征患者胎盘组织p55TNFR表达升高的原因目前尚 下牙槽嵴低平无牙颌患者 43例总义齿修复的临床 疗效分析 周水华 【摘要】 目的 探讨下牙槽嵴低平无牙颌总义齿修复的固位和稳定方法。方法 选择下牙槽嵴低 平无牙颌患者43例，采用二次印模法，通过转移颌位关系、排牙、试牙、装合、去蜡、填胶等制作程序，而在 制作过程中基托蜡形做成凹面形，填胶时义齿基托内安放金属网衬。结果 43例患者均获得临床需要 的固位要求，其满意，占90．6％；较满意，占6．9％；一般，占2．5％。修复效果良好。结论 对于下牙槽 低平且无牙颌患者总义齿修复时，唇颊基托做成凹面形，基托内加入金属网衬 ，加大基托的重量，增加了 基托的附着力，提高了固位和稳定性，使患者感觉舒适。 【关键词】 牙槽嵴低平；义齿修复；凹面形；金属网衬 在全 口义齿修复中常见因牙槽骨严重吸收致无牙颌牙槽 现象，应尽量排成正常牙合关系，至少应排成切刃牙合，这对 嵴过于低平 ，给义齿修复带来困难 ，其中义齿固位不良是最主 于咀嚼及颞下颌关节的正常功能有好处。有时还可以排无尖 要的问题。本文选择本院2006年 12月至2008年 12月下牙 牙列以增强固位。在做基托蜡形时，其舌侧蜡形要适当加厚 槽嵴低平无牙颌患者43例行总义齿修复，现报告如下。