一氧化二氮与咪哒唑仑联合应用于人工流产术的疗效观察.pdfVIP

工作探讨 2009年10月第l6卷第19期 一 氧化二氮与咪哒唑仑联合应用于 人工流产术的疗效观察 练会英 (深圳市第七人民医院，广东深圳 518081) 摘【要】目的：探讨一氧化二氮与咪达唑仑联合应用于人工流产 的镇痛效果。方法：将300例孕 6～12周要求人工流 产术终止妊娠者随机分为两组，A组单纯一氧化二氮吸入 ；B组一氧化二氮吸人+咪哒唑仑静脉注射。观察二组镇痛 效果 、宫口松弛情况及术中情况 。结果 ：B组镇痛效果 明显优于A组 ，显效时间也较A组迅速，两者比较 ，差异有统 计学意义P0．05。结论：一氧化二氮加咪哒唑仑镇痛效果好 ，显效快 ，无需配专职麻醉师 ，易于开展 ，是一种安全有 效的人工流产镇痛方法 ．值得临床推广应用 关【键词】人工流产术；一氧化二氮；咪哒唑仑 中【图分类号】R971-I-．2 文【献标识码】B [文章编号】1674—4721(2009)10(a)一154一O2 人工流产术是广泛应用于避孕失败 的补救措施之一。手 或稍感不适 ，活动 自如 ，无汗或微汗。Ⅱ级：轻度疼痛，可以忍 术简单，需时短暂 ，吸宫术顺利时 ，3～5min即可结束操作 ，但 受 ，出微汗。Ⅲ级 ：中度疼痛，难以忍受，辗转不安 ，合作欠佳 ， 术中扩张子宫颈和刮吸子宫 内膜时可使患者感到极度疼痛 出汗伴肢冷。Ⅳ级：重度疼痛，不能忍受 ，叫嚷不安 ，出汗 、肢 和不适 ，强烈性刺激可引起反射性心率、血压变化。虽然多数 冷。 I级为显效 ；Ⅱ级为有效；Ⅲ～Ⅳ级为无效。 症状于患者休息后可 自行缓解．但对原有心肺疾患的患者也 1．4宫 口松弛情况 可能造成严重后果。如何采用适当方法使患者在安静、平稳、 ①显效：能一次性通过6号宫颈扩张器。②有效：能一次 无痛的状态下平安完成手术．避免不 良反应发生 ，已成为手 性通过5．5号扩张器。③无效：需选≤5号宫颈扩张器。 术中考虑的重要因素。近年来无痛术在人工流产中的应用也 1．5 统计 学方法 日益受到重视，方法也 日臻完善。我院妇产科 自2007年3月 所有数据应用 SPSSl11．0统计软件包处理 ，计数资料进 起在人工流产术中联合应用一氧化二氮与咪哒唑仑镇痛 ，取 行 x检验 。 得了显著的临床效果 ，现报道如下 ： 2结果 1 资料与方法 2．1镇痛效果及生命体征情况 1．1一般资料 见表 1 选择我 院2007年 3-6月要求人工流产术终止妊娠 者 300例，平均年龄(21．0+6．3)岁。将上述孕妇随机分为单纯一 表 1两组人工流产镇痛效果 比较 (n) 氧化二氮组 (A组)和一氧化二氮咪哒唑仑联合用药组 (B 组)。A组 ：150例 ，平均年龄 (20．0-+5．7)岁 ；B组 ：150例 ，平均 年龄 (21．0+7．3)岁。两组孕妇的年龄 、体重 、孕产次 、孕周经统 与 A组问 比较 ．XZ=25．95．．PO．01 计学处理 ，差异均无统计学意义 (P0．05)，具有可比性 。吸宫 时负压控制为400～500mmHg。手术 医师、给药护士固定。 一 氧化二氮咪哒唑仑联合用药组孕妇人工流产的镇痛 1．2镇痛方法 效果 明显优于单纯一氧化二氮组 (P0．01)；分别在用药前 、 A组 f一氧化二氮吸入组1：使用装有 50％氧化亚氮 与 术中、术后 10min内监测孕妇生命体征，两组孕妇的呼吸频 50％氧混合气体 的钢筒 ，钢筒 口连接一个能随患者呼吸而启 率较用药前略缓慢 ，