康复训练与电针理疗综合治疗早期周围性面瘫.pdfVIP

2011年第 29卷第 12期 四 川 中 医 Vo1．29，No．12，2011 JournalofSiehuanofTraditionalChineseMedicine ·103 · 康复训练与电针理疗综合治疗早期周围性面瘫 尔兆娟 张洪秀 天津市宝坻区人民医院 (天津 宝坻 301800) 摘要 ：目的：观察康复训练与电针、理疗综合治疗早期周围性面瘫的临床疗效。方法：将符合标准的l15例周围 -}生面瘫患者随机分为治疗组 (57例)和对照组 (58例)，对照组采用针灸理疗治疗，治疗组在对照组的基础上加以康 复训练和电针。结果：治疗4周后，在面神经功能分级上、在治愈率和总有效率上，治疗组均优于对照组 ，二者相比 有显著差异 (PO．Ol、PO．O1、P0．05)。结论：康复训练结合电针、理疗综合治疗周围性面瘫有较好的疗效。 关键词 ：周围性面瘫 康复训练 电针 理疗 中图分类号：R745．12 文献标识码：A 文章编号：1000-3649 (2011)12-0103-02 周 围性 面瘫是指 I临床上不 能肯定病 因的、不伴 康 复手法与 电针灸 、理疗综合治疗本 病 ，取 得较好 有其它体 征或症状 的单纯性周 围性 面神 经麻痹 ，又 疗 效 ，现报 道如 下 。 称 贝尔 氏面瘫 ，以突然 出现一侧 面部肌 肉瘫痪 、 口 1 临床 资料 眼歪斜为特征 ，是临床上一 种常见 病 、多发病 ，其 11 一般 资料 115例患者 ，全部来 自我院康复科 发病率高 ，发病程度 轻重不一 。发病后不 仅损害面 门诊 ，入组 ~-,1-发病均在 3天之 内，将 患者按 就诊先 肌 的功 能且影 响 面容 ，出现面 肌痉 挛 和联带 运动 ， 后顺序随机分 为治 疗组和对 照组 。均 为首 次单侧发 给患者带来沉重 的精神 负担和 心理影 响 。因此探讨 病 ，经统计 学处理 ，两组 间性 别 、年 龄 、面 神经功 规范 、合理 的治疗 以缩短病程 、降低后遗 症发生率 能分级 (H—B)… 比较 差异 均 无统 计 学 意 义 (P 是我们 临床努力 的方 向。2007年 ～2010年 ，笔者 以 0．05)，具有可 比性 ，见表 1。 表 1 两组患者一般情况比较 (n) 经 检验 ，两组 患者在性别 、年龄 比较 ，经统计 炎 、迷路炎 、乳 突炎等并 发 的耳源 性 面神经 麻痹 ； 学处 理 均无显 著 性 差 异 ，x2性别=0．22 (P=0．64)、t特 ③ 由脑桥 小脑颅 底病 变 、炎 症及 占位 病变 ，腮 腺 、 ：0．73 (P=0．47)，面神经功 能分级 Mann—Whitney 领后 区病变 、手术损伤 、格林 一巴利综合征等 引起 的 检验 U=1599，P=0．75 (P0．05)，说 明两组之 间 症状性周 围性面瘫 ；④合 并严 重心脑血管及其 它脏 具有 可 比性 。 器病变 、精神病 患者；⑤孕妇 及哺乳期妇 女 ；⑥ 同 1．2 诊 断标 准 参照第 2版 《实用神经病学》 (史 时配合 其它 治疗 者 。 玉泉著 )面神经炎诊 断标准 ，根据本 病 的起病形式 2 治疗 方 法 和临床 特 点综合判 断 ：常急性起病 ，一侧 面部表情 2．1 对 照组 进 行常规药物 治疗 ，同时患侧茎乳 突 肌 突然瘫 痪 ，于几 小 ~-,j-内达 到顶 峰 ，前额 皱 纹 消 失 ， 孔处采用 LH-200氦一氖激光治疗仪 lOOmw照射 ，针 眼裂扩大 ，鼻唇 沟平 坦 ， 口角下垂 ，露齿 时 口角歪 灸先用浅刺法 ，患病一周后采用 中等 深度针刺 。取 向健侧 ，病侧 不 能作皱额 、皱 眉 、 闭 目、鼓气 和 噘 穴 ：阳 白、攒竹 、太 阳、 四 白、颧髂 、下关 、地仓 、 嘴等动 作 ，闭 目时露 出角 膜 下 缘 的巩 膜 (贝