孟河医派论咳嗽.pdfVIP

考球中龟药 2011年12月第31卷第12期 JilinJournalofTraditionalChineseMedicine0211Vo1．31No．12 ·1143· 孟河医派论咳嗽 龚 鹏 (南京中医药大学，江苏 南京210046) 摘要 孟河医派是江苏一大医学流派，其中费伯雄、马培之、丁甘仁三家治咳嗽独具特点，各有侧重。费伯 雄尊 《内经》，认为心肝脾肾各有咳嗽之症，不过假途于肺耳；故治内伤咳嗽，须先辨其证，知其脏，然后论其治， 方能对证下药，病瘥快矣；马培之认为温润止咳，以顾脾肾；丁甘仁认为六淫犯肺，风为之首。孟河医派以其辨 证细腻准确，用药轻灵平正，既遇危难重症，谴方仍然不离平淡，于平淡中显神奇，其学术思想仍影响中医学界。 关键词 孟河医派；费伯雄；马培之；丁甘仁；咳嗽 中图分类号 R256．11 文献标志码 A 文章编号 1003—5699(2011)12—1143—03 孟河医派是明末清初源出江苏常州孟河的一大 妙散：玄参一钱五分，丹参三钱，沙参四钱，茯神二钱， 地域性医学流派，以费、马、巢、丁四大家族为主要代 柏子仁二钱，麦冬(朱砂拌)一钱五分，桔梗一钱，贝母 表，清末民初在全国影响很大，其高深的学术造诣，丰 二钱，杏仁三钱，夜合花二钱，淡竹叶十张，灯心草三 富的临床经验，对中国医学的发展作出了卓越的贡 尺。治心经之咳，痰少心烦，夜不成寐uJ。 献，在中医界享有 “吴中医学甲天下，孟河名医冠吴 1．3 脾经之咳 肺气宣降以行水，使水液正常的输 中”的美誉。 布与排泄；脾气运化，散精于肺，使水液的正常生成与 1 费伯雄 ：“五脏 皆咳，非独肺也” 输布。反之，若脾失健运，水液不化，聚湿生痰，为饮 费伯雄 ，江苏常州市孟河镇人，醇正和缓是孟河 为肿，影响及肺，肺失宣降，阻肺而咳。费伯雄 自制术 费氏学术思想的结晶。费伯雄在学术上还十分强调 米汤：当归一钱五分，茯苓三钱，白术一钱五分，薏米 师古法古方而不拘泥，尤以I临机应变为要。《医醇媵 八钱，橘红一钱，半夏一钱五分，莱菔子二钱，杏仁三 义》述：“经日：五‘脏皆咳，非独肺也’。可知心肝脾肾 钱，海浮石三钱，瓜蒌仁四钱，姜汁两小匙，冲服。治 各有咳嗽之症，不过假途于肺耳 !只此二语，度尽金 脾经之咳胸懑痰稠，食少体倦…1。 针。”uJ肺为娇脏 ，五脏病变亦常累及于肺 ，继而发生 1．4 肾经之咳 肾阴为诸阴之本，肾阴充盛，上滋于 咳嗽。故治内伤咳嗽，须先辨其证，知其脏，然后论其 肺，事肺阴充足，即水能润金。反之，若肾阴不足，可 治，方能对证下药，病瘥快矣1 导致肺阴不足，最终导致肺肾阴虚伴内热之侯，虚火 1．1 肝经之咳 肝气左阳升发，肺气右阴肃降。肝 灼肺而咳。费伯雄 自制山虎汤：蛤蚧尾一对，生地(切 气以升发为宜，肺气以肃降为顺 ，此为肝肺气机升降 片，蛤粉炒)四钱，沉香五分，破故纸(核桃肉伴炒)一 的特点所在 。反之，若肝郁化火或肝气上逆 ，肝火上 钱五分，人参两钱 ，沙参 四钱 ，茯苓两钱 ，山药三钱 ，贝 炎，可耗伤肺阴，使肺气不得肃降，出现咳嗽。费伯雄 母二钱，杏仁三钱，麦冬一钱五分，人乳半杯，姜汁两 自制丹青饮：赭石三钱，麦冬(青黛拌)一钱五分，菊花 滴，同冲服。治肾经之咳，或呛或喘，痰味咸而有黑花 两钱，石斛三钱，潼蒺藜三钱，白蒺藜三钱，沙参四钱， 者[1l。 桑叶一钱，橘红一钱，贝母二钱，杏仁三钱，旋覆花(绢 《医醇媵义》：“后人不明此义，一遇咳嗽，不辨其 包扎好)一钱。治肝经之咳，痰少胁痛，易怒头晕。[1] 所以致咳之由，但从肺治，又安怪其效者少