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拉米呋定预防肿瘤患者化疗后乙型
肝炎发作的临床分析
ClinicalAnalysisonProphylacticLamivudineforChemotherapyInducedHepatitisB
ReactivationinPatientwithCancerHZHUPei．zhen，LVZhang-chun，ZHANGMin，eta1．
朱佩祯，吕章春，章 敏，张鹏海
(永康市第一人民医院 ，浙江 永康 321300)
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摘 要：f目的1评价拉米呋定预防肿瘤患者化疗后乙型肝炎发作的作用。[方法]60例
肿瘤患者合并 HBV感染者，对照组 30例未接受拉米呋定预防治疗 ，只接受常规保肝 、
降酶治疗。治疗组 3O例：除常规保肝、降酶治疗外，加用拉米呋定片 lOOmg／d，从化疗前
l周开始服用至化疗结束后6个月。[结果]治疗组HBV—DNA水平逐渐下降，而对照组
HBV．DNA水平逐渐升高。对照组ALT峰值显著高于治疗组。[结论]拉米呋定能预防
恶性肿瘤合并乙型肝炎感染者化疗后肝炎病毒的激活。
主题词：拉米呋定；肿瘤；药物疗法；乙型肝炎；病毒激活
中图分类号：R730．53 文献标识码 ：B 文章编号：l67l—l70X(2olI)09—0695—03
我 国是慢性 乙型肝炎病毒(HBV)感染高发区，3 性 ·26例，年龄 16～70岁，其中恶性淋 巴瘤 ll例，乳
岁以上人群感染率高达 9．09％z。Yeo等报道 HBsAg 腺癌9例，胃癌 9例 ，肺癌 16例 ，肝癌 2例 ，大肠癌
阳性 的肿瘤患者接受化疗期间2l％～53％发生 HBV 8例 ，卵巢癌 5例 ，化疗方案分别为CHOP、CAF、CMF、
激活 ，导致肝’炎复发 、加重 ，甚至死亡 ：。’拉米呋定 AC ECF DP GPlTP NPXELOX FOLFIRIFOLFOX
是有效的抗 乙肝病毒药物 ，能预防恶性肿瘤合并乙 等。
型肝炎感染者化疗后肝炎病毒的激活。Keam等Z4i分 1．2 方 法
析认为拉米呋定能对乙肝病毒的激活有预防作用 。 对照组 30例，未接受拉米呋定片预防治疗 ．只
国外研究证实拉米呋定在淋 巴瘤 、乳腺癌 、膀胱 接受常规保肝 、降酶治疗 。治疗组 30例，除常规保
癌 7【_等化疗时预防乙型肝炎病毒激活有较好的作用 。 肝 、降酶治疗外，加用拉米呋定片．100mg／d，从化疗
我院针对恶性肿瘤合并乙型肝炎感染者，使用拉米 前 l周开始服用至化疗结束后 6个月。两组患者的
呋定片预防化疗后 乙型肝炎的发作 ，取得了满意的 临床病理特征基本相似，具有可比性。每例患者每次
疗效 化疗前后均检查肝功能，每次化疗前定量测定HBV．
DNA水平。
1 资料与方法 HBV核酸模板提取：采用深圳匹基生物技术有
限公司HBV．DNA荧光定量 PCR试剂盒所提供的
1．1 临床资料 提取试剂。荧光定量PCR检测参见试剂盒说明书及
60例患者均为我院血液科与肿瘤科 2006年 1 仪器使用说明书。以每毫升拷贝数表示 DNA含量。
月至 2009年 12月的住院患者，经乙肝三系定量检
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