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184 ·临床研究 · June2012,Vo1.10,No.17
施MPCNL,此术式广泛应用于输尿管上段结石 (复杂性)患者,同 [1] 诸靖宇,张心男,徐智慧.微造瘘经皮肾输尿管镜取石术治疗上
时也针对 出现梗阻或是其他术式治疗失败的患者。术中的关键操作是 尿路结石216例临床应用[J].医学研究杂志,2009,37(7):96—97.
构建微通道 ],同时合理的选择穿刺位置。为了确保输尿管镜的位置 [2]WuCF,ChenCS,LinWY.Therapeuticoptionsforproximalureter
适宜应掌握输尿管和通道的位置关系 l,调整二者的夹角。通常会选 stone:extracorporealshockwavelithotripsyversussemirigid
择使用造影剂以使穿刺操作更加精确 ,透视条件能保证进针位置准 ureterorenOsc0pewithholmium:yttrium—aluminum—garnetlaser
确。在使用斑马导丝时应使其深度满足进入输尿管的要求,只有确保 lithotripsy[J].Urology,2009,65(18):1075—1079.
深度才能防止出现滑出现象 ]。在推入扩张器相应的管鞘时应注意位 [3] 周振宇,何朝辉,李逊,等.微创经皮肾穿刺取石术和后腹腔镜下
置 ,使其恰好处于结石处,位置的适宜、准确不但能起到固定结石的 输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效 比较[J].
作用,还能避免水冲出现残石 。手术操作完成后为患者留置肾造痿 中国微创外科杂志,2009,9(6):27—28.
管,一般需持续插管3~5dI【],本文插管时间均值为 (4.9±1.7)d,其 [4】 李炯明,陈戬,刘建和,等.第l1肋间入路经皮肾取石术治疗嵌顿
中部分患者因体征情况稳定而在3d内拔管,而此部分患者中有0.67% 性输尿管上段结石(附375例报告)[J]_中华腔镜泌尿外科杂志
(2例)在术后发生并发症肾周脓肿,究其原因可能是插管时间过短 (电子版),2010,1(2):73—75.
引起尿外渗造成的。实施手术操作时应注意上述事项,以提高治疗安 [5] GoetR,AronM,KesarwaniPK.Percutaneousantegraderemoval
ofimpactedupper-ureteralcalculi:sti1lthetreatmentofchoicein
全性。 .
参考文献 developingcountries[J].JEndourol,2009,19(14):54-57.
FMD方案治疗慢性淋巴细胞 白血病的疗效观察
林淑华
(中山市人民医院血液内科,广东 中山528400)
【摘要】目的 探讨氟达拉滨联合米托蒽醌与地塞米松联合治疗慢性淋巴细胞 白血病的疗效效果。方法 选择 18例患者使用氟这拉滨、米托
蒽醌与地塞米松联合治疗,并与使用氟达拉滨+环磷酰胺者比较,治疗后的临床疗效以及不 良反应。结果 观察组发生发热、便秘的比率
显著少于对照组 (P0.05),观察组CR+PR的比率显著高于对照组 0.05)。结论 氟达拉滨、米托蒽醌与地塞米松联合治疗慢性淋
巴细胞 白血病 ,临床效果显著 ,不良反应少,值得 临床重视 。
关【键词】氟达拉滨;米托蒽醌;地塞米松;慢性淋巴细胞 白血病
中图分类号:R733.7 文献标识码 :B 文章编号:1671-8194 (201
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