患者对II型糖尿病的常见误区.pdfVIP

中国健康月刊 2011年09月 第30卷 第09期 临床应用 浅谈止痛药的安全用药 潘家华 (广州军区总医院药剂科 广东 广州 510000) 、 【中图分类号]R114．3 【文献标识码】B 【文章编号11005--0515(2011)09--0219--01 大病去医院，小病去药店 ，已被越来越多的患者所认同，如今止 引起出血、胃穿孔、大便潜血。[】 痛药成为许多家庭的必备药，而且往往不止一种。但由于相当数量 2．2 口服药的前后不要饮酒：因酒精可以增加止痛药物的毒 的人缺乏相应医药知识，一旦发生疼痛 ，错误地认为 “多吃一点无 性，哪怕是常规剂量也可引起肝脏及肾脏的损害。 妨”。殊不知最常用的药品也可能造成严重的不 良反应。 2．3 剂量：根据实际需要 ，在确保安全 的前提下，药物剂量由 1 止痛药主要有以下几类 小到大，直到病人止痛为止。比如恨不得病马上好 ，擅 自加大药量 1．1 非 甾体抗炎止痛药 常用的有阿司匹林、布洛芬、消炎痛、 ；或者不把吃药当回事 ，想起来吃点，想不起来就算了，或者两次药 扑热息癌、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等 。该类药物止痛作用比较 并成一次吃 ，都是不对的。 弱，没有成瘾性，使用广泛、疗效确切 ，用于一般常见的疼痛，但如果 2．4 选药什么情况下使用什么样的止痛药，是很有讲究的。 使用不当，也会对人体健康造成损害。 常见的颈肩腰腿痛应该首选非甾体抗炎镇痛药物，如芬必得、扶他 1．2 中枢性止痛药止痛药 以曲马多为代表，是人工合成的中枢 林等。发热伴有头痛或牙痛等 ，可选用解热止痛药，如阿司匹林、消 性止痛药，属于二类精神药品，为非麻醉性止痛药。曲马多的止痛作用 炎痛等。对于有严重胃肠道疾病的患者，可选用对 胃肠道刺激少 的 比一般的解热止痛药要强，但又不及麻醉止痛药，其止痛效果是吗啡的 非甾体类药物，只有在非甾体类药物使用无效时才考虑使用中枢止 1／10。主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。 痛药。以上这些人不能选用阿片类止痛药。晚期癌症病人止痛应 l|3 麻醉性性止痛药 以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类 遵循阶梯治疗的原则，从非 甾体类药物到中枢止痛药，最后才选用 药物止痛作用很强，但长期使用会成瘾。这类药物有严格的管理制度， 阿片类药物。¨2 不能随便使用，主要用于晚期癌症病人。除上述三类止痛药外，还有其 随着人们对健康和生活质量问题的日益关注，药品不 良反应的 他一些止痛药，如肠痉挛腹部疼痛使用的中成药山莨菪碱等。口] 危害已经越来越 引起全社会 的重视。因此，我们应抱着不随便用 2 安全用药 药，使用就要合理用药，不断提高用药水平 ，从而达到真正的安全、 2．1 胃肠不好者宜饭后服用止痛药非甾体抗炎药的镇痛剂量 有效、经济、适当地合理用药 。 虽然在安全使用范围之内，但是虞璧丹指出，滥用止痛药很可能引 参考文献 起多种疾病 。如布洛芬、吲哚美辛、托美丁、阿司匹林等止痛药可引 [1] 孙妍，．止痛药．家庭医学(下半月)，2011，(O1) 起泌尿系统疾病 ，如导致 肾损伤、肾衰竭、钠潴留等 。而水杨酸类、 [2] 朱瑞娟，．止痛药不为人知的秘密．今 日科苑 ，2009，(o1) 阿斯匹林、消炎痛等药物可引起消化系统疾病 ，诱发和加重 胃溃疡 患者对 II型糖尿病的常见误区 耿丽媛 张春格 王 婧。 (1山东青州何官卫生院 262513；2山东青州何官卫生院；3山东青州人民医院消化内科 262500)