静脉输液穿刺无痛技术的探讨.pdfVIP

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中国健康月刊 2011年09月 第 30卷 第09期 综 述 静脉输液穿刺无痛技术的探讨 董旭华 (山东省边防总队海警第一支队 山东 威海 264200) 【中图分类号]R324.7 【文献标识码]113 【文章编号11005--0515(2011)09--0337--02 静脉穿刺是临床治疗疾病 的基本手段,是一项技术性要求较 到宁慢勿快,持针要稳 。(6)外科经常遇到大出血或失液者,由于 高的操作 ,也是护理工作中最常用的基本操作技能。我们不应该 血容量减少,使静脉空虚,扁瘪 ,进行此类静脉穿刺时要特别小 仅仅追求一针见血 ,而更应该追求无痛穿刺 ,减轻患者 的痛苦 ,一 心。应采取挑起进针法 ,即细心地把针头刺人血管肌层 ,将针放 直是护理教学和临床探讨的问题。静脉输液穿刺无痛技术的高 平 ,针头稍微挑起 ,使血管前后壁分离,使针尖与斜面滑人血管内 低取决于穿刺者的技能,对静脉穿刺 的满意取决于患者对穿刺者 有失阻感 ,即使无回血,针也进入了血管,即可注射 。 的评价 。穿刺 的成功,不仅能提高患者满意度,而且还能密切护 2 静脉穿破后的补救方法 士与患者之间的关系,为此,作者根据多年 的临床护理实践及在 对静脉穿刺时扎穿血管后 ,采用指压扎穿部位法止血进行补 实际工作中的总结和借鉴,结果报道如下。 救 ,即扎穿血管后 ,针头缓慢往外撤 ,当有 回血停止 ,立 即指压扎 1 提高静脉穿刺成功率 穿部位,同时松开止血带 ,用 1条胶布固定针柄。先以指重压 ls 1.1 对护理人员的要求 :成功的穿刺操作不仅要求护士熟 左右 ,然后打开输液调节器,手指轻按 以液体能缓慢通过为准,观 练掌握穿刺方法 ,还要有 良好的心理素质 ,心态稳定,穿刺不能急 察 lmin左右无外渗可停止按压,胶布固定针头,调整滴数。认为 于求成,更不能有急躁情绪。要心平气和,胸有成竹 ,稳中取胜 。 此法特别适用于婴幼儿 、老年人和不易寻找血管的患者,即扎穿 1.2 选择穿刺血管:首先应该认真选择好血管,并注意合理 血管后 ,针头外撤有回血后,不应停止,还应将针头再前行少许 , 的使用血管,尤其是输液时间长的患者 ,要有计划地使用血管,这 使针头超过扎穿部位,可避免渗漏。 样就能提高静脉穿刺的成功率,力求做到一针见血。 3 静脉输液穿刺无痛技术 1.3 提高静脉充盈 3.1 穿刺部位选择:穿刺时,与患者交谈 ,分散其注意力, 1.3.1 止血带 :扎止血带松紧要适 中,过紧会使静脉压力 以桡骨茎突 、尺骨茎突及第三掌骨头所形成的三角型区域 内神经 过大,导致进针后静脉血迅速外溢 ,造成患者紧张畏惧 的情绪 。 分布稀疏,神经与静脉呈交叉关系,此区域 内注射疼痛明显低于 止血带过松,血管不充盈 ,很难达到可以穿刺的效果。扎止血带 其他区域,是减轻疼痛的 良好部位 。 的部位距离穿刺点6cm,可有效提高血管的充盈程度。 1.3.2 局部血管扩张:末梢循环较差的患者,穿刺前用热 3.2 穿刺方法 毛巾热敷穿刺部位 5min左右,这样能使局部组织温度升高 ,加快 3.2.1 大角度穿刺(约 45。):可减轻进针的疼痛感,这与皮 血液循环 ,增加血管扩张,促使静脉充盈暴露。 肤血管神经分布、注射时皮肤所承受的压力及皮肤结构特点 I.4 易见回血法 相关。 1.4.1 小开关高调法:即小开关置于紧贴莫菲滴壶下端, 3.2.2 利用针尖刃面的锐度:穿刺时斜面略向左,减少针 降低输液管内的压力。穿刺时容易回血,回血 的余地增加,这样 尖对组织的切割和撕拉 ,以达到减轻疼痛和减少组织损伤。 可以防止扎穿血管 。 3.2.3 逆向穿刺 :有明显降低局部疼痛的作用。

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