米非司酮联合米索前列醇不同服用方法终止妊娠的临床观察.pdfVIP

2011年7月中 第 3卷 第20期 中国中医药咨讯 JournalofChinaTradifionflChineseMedicinehlfOr】∞ On ·l49 · July 2011 V l_3 No．2O 米非司酮联合米索前列醇不同服用方法终止妊娠的临床观察 李艳军 (河南省舞钢市计划生育服务站，河南 舞钢，462500) 【摘 要】 目的：探讨米非司酮联合米索前列醇不同服用方法终止妊娠的临床效果。方法：912~,J患者随机分为观察组和对 照组，各456例，观察组顿服米非司酮和米索前列醇，对照组分次服米非司酮。结果：观察组完全流产率、总有效率为95．2％、98．7％， 对照组完全流产率、总有效率为92．5％、98．0％(P0．05)，两组在出血时间、出血量、胎囊排出时间差异亦无统计学意义 (PO．O5)。 结论 ：米非司酮顿服法与分次服法应用于早孕流产效果无明显差异，但顿服法减少了服药次数。 【关键词】 米非司酮；米索前列醇；终止妊娠 药物终止妊娠 由于其具有简便、无创等优点而被广泛应用 表2 胎囊排出时间比较 于临床。米非司酮配伍米索前列醇被认为是一种有效的终止早 孕方法，但患者在服用过程中常有漏服、误服现象，而影响服 药效果。为探讨有效的服药方法，我院从2007年6月至2010年3 月对912例早孕患者用米非司酮不同服药方法观察药物流产效 果。现报告如下。 1 资料和方法 1．1 一般资料 912例患者均为我院妇科门诊 自愿要求药物流 2．3 流产后出血时间 两组流产后以5～ 10天出血居多，观 察组382例，对照组386例，分别占83．8％、t84．6％，两组差异 产者，912例患者随机分为观察组和对照组，各456例 ，对照组 年龄21～39岁，平均28．2±3．1岁，孕次2．4±1．1次，产次1．1 无统计学意义 (×=0．13，P0．05)。出血量一般多于月经量， 两组差异无统计学意义 (X=3．03，P 0．O5)。见表3，4。 ±0．3次 ；观察组年龄20—38岁，平均27．9±2．9岁，孕次2．3± 表3 两组流产后出血时间比较 1．1次，产次1．1±0．4次．两组患者停经均在7周内，通过尿或血 液确诊为早孕 ，无明显药物流产禁忌证。两组在年龄、月经周 期、停经天数、胎产次等方面均无显著差异(P0．05)。 1．2 方法 观察组当天晚上8时顿服米非司酮150rag，36h后 顿服米索前列醇600ug；对照组 第一天早上8时服用米非司酮5Orr填 ，晚上8时服用米非 表4 两组流产后出血量比较 司酮25mg，第二天早上8时服用米非司酮25mg，晚上8时服 用5Omg，第三天早上8时服用米索前列醇600ug。两组均在服 用米索前列醇当天在医院观察8h，随访1月。 1．3 效果评价 流产效果评价，完全流产指胚囊完全排出，服 药后2周内出血停止，尿妊娠试验转阴，B超结果阴性。不全 流产是指用药后排出部分绒毛或胎囊，在随访过程中因出血多 或出血时间长而行清官术，病理诊断有残留绒毛。流产失败是 2．4药物流产不 良反应情况 两组不 良反应轻度居多，中、重 指服药1周后未见胎囊排出，B超证实官腔内有胎囊，尿HCG 阳 度两组分别 占2O．8％、14．3％，两组比较差异无统计学意义 (X 性，胚胎继续发育或停止发育。不良反应评价标准：下腹部坠胀 = 1．61，P 0．05)。 见表5。 感为轻度反应；轻度恶心，痛感明显，但能忍受为中度反应；疼痛 表5 药物流产不良反应情况 较重不能忍受 ，出现恶心、呕吐、出冷汗为重度反应。 1-3 统计方法 所有数据输入SPSS13．0软件包进行统计学处 理，率的比较用x 佥验，计量资料 比较用t检验。 2 结果 2．1 流产效果评价 观察组完全流