ⅲa-n2 期非小细胞肺癌术后化疗随机对比研究结果.pdfVIP

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2017-09-13 发布于山东
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ⅲa-n2 期非小细胞肺癌术后化疗随机对比研究结果.pdf

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·434 · 中国肺癌杂志 2006 年 10 月第 9 卷第 5 期　Chin J L ung Cancer , October 2006 , Vol . 9 , No . 5 ·临床研究 · ⅢAN2 期非小细胞肺癌术后化疗随机对照研究结果王思愚　戎铁华　区伟　林勇斌　梁颖　叶雄【摘要】　背景与目的　法国的 IAL T ( Int ernational A dj uvant L ung Cancer Trial) 显示术后辅助化疗使非 ( ) 小细胞肺癌 N SCL C 患者 5 年生存率提高 5 % ,加拿大的JBR 10 和美国的 CAL GB9633 的结果提示第三代化 ( ) 疗药物能进一步提高早期 ⅠB～ ⅡB 期 N SCL C 术后的疗效。本研究的目的是探讨术后化疗对完全性切除术后 ⅢAN2 期 N SCL C 患者生存期的影响。方法　1999 年 1 月 1 日至 2003 年 12 月 3 1 日,术后确诊为 ⅢA ( ) ( ) N2 期 N SCL C 患者 150 例 ,随机分为术后化疗组 79 例与单纯手术组 7 1 例。术后化疗组的患者接受长春 ( ) 瑞滨或紫杉醇 + 卡铂化疗 ,每 3 周一次 ,共 4 周期。结果　术后化疗组 86 . 1 % 68/ 79 的患者接受了4 个周期的化疗 ,没有患者死于与化疗相关的毒性作用。25 %的患者出现 Ⅲ～ Ⅳ度白细胞减少 ,2 %的患者出现发热型白细胞减少 ,恶心、呕吐的发生率分别为 56 % 、35 % 。全组中位生存期为 879 天 , 1 年、2 年、3 年总生存率为 81 % 、59 % 、43 % ;无瘤中位生存期为 620 天 ,1 年、2 年、3 年无瘤生存率为 63 % 、45 % 、25 % 。术后化疗组中位 ( ) 生存期为 897 天 ,单纯手术组为 82 1 天 P = 0 . 0527 ; 术后化疗组 1 年、2 年、3 年生存率分别为 94 . 7 1 % 、 76 . 28 % 、49 . 62 % ,单纯手术组分别为 88 . 24 % 、60 . 13 % 、43 . 73 % ,其中 1 年、2 年生存率的差异有统计学意义 (z 值分别为 1. 956 、2 . 427 , P 均 0 . 05) 。脑转移为最常见的首发转移部位 , 占26 . 0 % (39/ 150) ,其中术后化