丙型肝炎肝硬化患者抗病毒疗效的影响因素分析.pdfVIP

· 104· 传染病信息 2012年4月30日 第 25卷 第 2期 InfectDisInfo，Vo1．25，No．2，April30，2012 丙型肝炎肝硬化患者抗病毒疗效的影响因素分析 封 波，李晓波，房继莲，马 慧，饶慧瑛，宋广军，武 楠，王 豪，魏 来 摘【要】 目的 探讨丙型肝炎肝硬化抗病毒治疗疗效影响因素。方法 以干扰素(interferon，IFN)0【为基础抗病毒治疗 的丙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，收集其流行病学资料、基线的相关化验指标、抗病毒治疗方案及经过。分析抗病毒治疗 后获得的持续病毒学应答 (sustainedvirologicalresponse。SVR)率及其影响因素。结果 28例经 IFNot联合利巴韦林抗病毒治 疗的丙型肝炎肝硬化患者入选，9例获得了SVR，占32．1％。SVR组和非持续病毒学应答(non—SVR。N—SVR)组基线性别比例、 年龄、感染时限、HCVRNA、转氨酶、中性粒细胞绝对计数、HGB、PLT和Child—Pugh评分均无统计学差异(P0．05)。应用聚乙 二醇干扰素(pegylatedinterferon，Peg—IFN)0【患者的SVR率高于普通 IFN0l(P=0．003)，但去除中途脱落的患者后2组SVR率 的差异无统计意义(P=0．308)。依从性好的患者SVR率显著高于依从性差的患者(P=0．004)。普通IFN仪治疗的患者终止治疗 的比例显著高于 Peg一1FNo．／(P=0．009)，Child—Pugh评分高的患者终止治疗 的比例显著高于 Child—Pugh评分低 的患者 (P=0．034)。结论 丙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗的SVR率较低，主要与其依从性差有关，而依从性与干扰素类型和肝硬 化的严重程度有关。 关【键词】丙型肝炎；肝硬化；干扰素；利巴韦林 中【国图书资料分类号1 R512．63 文【献标志码1A 文【章编号1 1007—8134(2012102—0104—40 Factorsaffectingtheeffi cacyofantiviral treatmentonpatientswithHCV-relatedcirrhosis FENGBo，LIXiao-bo，FANGJi-lian，MAHui，RAOHui-ying，SONGGuang-jiln，WUNan，WANGHao，WEILai PekingUniversityPeople’sHospital，PekingUniversityHepatologyInstitute，Beijing100044，China Correspondingauthor，E-mail：weilaiC~kuph．edu．cn [Abstract] Objective ToinvestigatethefactorsaffectingtheefficacyofantiviraltreatmentonpatientswithHCV-relatedcirr- hosis．Methods ThepatientswithHCV-relatedcirrhosisreceivingantiviraltreatmentbasedoninterferon(IFN) wereenrolledin the study．Epidemiological data，laboratory indicators atbaselinena dantiviral protocolswere coUected．Th erate ofsustained virologicalresponse(SVR)nadthefactorsaffectingSVRratewereanalyzed．Results Of28eligiblepatientswithHCV—related cirrhosisreceivingIFN0【combinedwithribavirin，9(32．1％)obtainedSVR．Theratioofmalestofemales，age，infectionduration， HCV RNA level，ALT／AST，absoluteneutrophilcount，HGB，PLT andChild-PughscoreatbaselineinSVR groupw