第三波健保改革研讨會-医疗资源分配正义的探讨闭幕致词.pdfVIP

第三波健保改革研討會 -醫療資源分配正義的探討 閉幕 致詞 黃煌雄 監察 委員 我們今天會議是從早上九點開始，現在應該還不到晚上 七點，非常謝謝大家，辛 苦了。不過我們在調查本案的時候從早上八點開始，晚上開會開到九點半，有時 差不多十點半，我們最高的紀錄是到晚上十一點，所以這個讓大家稍微回憶一 下，這個健保報告，從某一個角度來講，我們是用生命把它完成的。在過程上我 要感謝好多人，因此 到最後，我們這個寫作的最大的壓力，不是外在的，而是因 為有了互動，所有產、官、學的代表的那種誠意。我們在過程上互動，接受到非 常非常多寶貴的意見 ，所以當時我們最大的壓力是如果我們沒有辦法做好，我們 會不會愧對各位，就是因為怕以及擔心愧對許多人，我們最後是這樣竭盡心力的 提出了臺灣社會有史以來最詳盡的有關全民健保總體檢的報告。在此我要表示三 點。 第一點，今天整個會，前後有七位衛生署 長，五位健保局總經理 參加，包括第一 代的，包括第二代的，參與的貴賓也都包括了一代二代的產官學，現在我們要提 出所謂要揭開第三波健保改革的序幕，我看沒有一個人起來公開表示抗議，這個 代表什麼？這個是我很少看到在台灣社會裡面這麼具有包容性跟開放性。我覺得 這是健保的特質 ，我在寫作中，我一直在想，健保的特質是什麼，後來我把它歸 納到三點，一個是它的融合性，一個是它的靈活性，一個是它的本土性。 我覺得 這個融合性的特質啊也延續到今天，我認為這種包容性 、這種開放性 、這種融合 性，會讓我們的健保生生 不息，這一點要向所有的與會者以及所有參與的各位， 特別在這邊表示謝意。 第二點，我一再強調，總統直接選舉跟全民健保是現在兩岸行進當中台灣最大的 優勢，總統直接選舉是台灣最大的政治工程，是政府到台灣來最大的政治工程， 影響最大的政治工程， 全民健保應該是我們這個社會台灣最大的一個社會工程 ， 我們在這兩個領域上，包括政治工程與社會工程 ，相對於中國，相對於大陸，應 該是我們遙遙領先，而且是穩定領 先，而且在很長的時間內，可以保持穩定及長 距離的領先。所以在這一點上，我要跟大家共同呼籲，要請有關的衛生署包括健 保局所有主管，共同呵護這樣一個制度。我一定要深深表示，用一句話就是「桃 李不言，下自成蹊。桃李不言，下自成蹊。」這個深山裡面的廟啊 ，如果靈的話 ， 第三波健保改革研討會 -醫療資源分配正義的探討 自然會有人走進去開出一條路 來，所以 它不頇講話 ，這個叫 桃李不言，下自成蹊 。 所以在台灣的全民健保 制度啊 ，需要以臺灣這樣的信心來面對各界，而且要以這 種信心 來規劃來充實，或者精進我們的全民健保，而不必在任何刻意的細節上或 項目上，來做刻意的迎合 ，我覺得這不符合全民健保的風格。 第三點、如果今天大家都能接受，以包容開放的心胸，來共同接受，說第三波健 保改革也可以啟動序幕的話，我在這裡特別要表達一個觀點，因為現在是一個政 黨競爭的時代，現在是一個跟人民的呼吸非常貼近的時代，所以掌握機先是必要 的 ，而且是政府工作人員的職責。我要特別強調，在有關重振四大科， 守護具有 社會功能的、資源缺乏的第一線社區醫院，這個核心項目上，不要以傳統的技術 層面 來看待，而要把它當成政策層面，當成戰略層面來看待。如果在我們用相當 大的心思 ，聆聽 了產官學相當有代表性的人所共同吐露的心聲，這就 不是我們委 員們的創見 ，是代表在台灣社會的積極反省以及共識的話，請讓我再說一遍 ，千 萬不要把這個當成技術問題來看待，而這個部分不一定是健保局的工作 、不一定 是衛生署的工作。但衛生署跟健保局有責任把它作為戰略問題跟政策問題，讓行 政院知道、讓總統知道。因為現在是個政黨競爭的時代，他一定會面臨選擇，而 政府有關人員有責任把這些優先順序給應該知道的人知道，因為這是個政黨競爭 的時代。所以我要特別強調，有關重大核心的問題，讓我再說一遍，不要以技術 層面來對待，必頇以戰略層面或政策層面 來對待。 最後 我們在走訪的時候，健保局代表在給我們安排相關事務的時候 ，我常說有一 句話我要保留智慧財產權 ，我笑著說，現在我們在場的人應該都知道，這個叫「全 民健保 人人有責」，這個叫「永續健保 人人有責」。在反共抗俄的那個年代，我 們在場的都知道叫「保密防諜 人人有責」，這是那個時期。我們現在只要求一點 就好，讓教育部在教科書裡面有關健保介紹的比例要比照環