产后出血患者的护理.pdfVIP

· 13O · 常州实用医学2012年第28卷第2期 有创伤小、恢复快的特点，但围手术期护理对手术的 [参考文献] 成功、并发症的降低仍起着十分重要的作用。术前 [1] 胡丹 ．肾上腺嗜铬细胞瘤42例的围手术期护理 [J]． 护理重点在于协助控制患者血压、心率，充分扩容， 中国误诊学杂志，2011，l1(5)：1207—1028． 同时做好患者心理及健康宣教，帮助患者建立乐观、 [2] 顾玉良．肾上腺嗜铬细胞瘤后腹腔镜手术护理[J]．甘 平稳的心态进行手术。术后重点监测患者生命体 肃医药，20l1，30(9)：557—558． [3] 浩一竹 ．肾上腺嗜铬细胞瘤切除术 11例围术期护理 征，做好常规护理，防治并发症，保证患者顺利度过 [J]．齐鲁护理杂志，2011，17(23)：8o一81． 围手术期。 产后出血患者的护理 吴兰香 (南京市高淳县淳溪社区卫生服务中心，江苏211300) 中图分类号：R473．71 文献标识码：B 文章编号：3608—5685(2012)2—130—2 产后出血是指胎儿娩出后 24小时内出血量超 积极预防并发症发生。 过500ml者，80％以上发生在产后2小时之内，其发 2．3 迅速有效补充血容量 生率约占分娩总数的2％一3％，是产妇死亡的重要 立即建立2条以上静脉通道，使用静脉留置针， 原因之一。产后出血往往来势凶猛，迅速发生失血 穿刺困难时需考虑做静脉切开，作好各种检查和交 性休克，急性肾衰，直接危及产妇生命；引起脑垂体 叉配血及相关的准备。 缺血坏死，继发严重的席汉综合症及产后感染，是分 2．4 保持呼吸通畅，有效及时地吸氧 娩期严重的并发症。因此，必须做好产后出血的防 因失血使全身脏器血液灌流量减少，组织缺血 治与护理工作，以降低其发病率及孕产妇的死亡率。 缺氧，采用双鼻导管或面罩吸氧，流量为 4—6L／ 1 一般资料 min，观察面色、唇周、指 甲是否转红润，呼吸是否通 2008年 1月 2010年 12月本中心收治住院产 畅，机体缺氧是否得到改善，休克症状是否缓解。 后出血患者36例，其中本院分娩27例，外院分娩转 2．5 迅速止血 入9例，年龄 20～38岁，平均年龄 28岁，剖宫产 8 产后出血来势快，猛，护理人员一定要边抢救， 例，胎头吸引器助产 5例，顺产21例，出血量 500 边积极密切配合医生查找出血原因，迅速止血，做到 800ml14例，800 1600ml11例，1600ml8例； 争分抢秒。根据出血发生的时间，出血的特点，通过 出血的原因：子宫收缩乏力26例，占72．2％，胎盘因 各种检查明确出血部位及原因，若因子宫收缩乏力 素6例，占16．7％，软产道损伤4例，占l1．1％，均无 造成的出血，采用加强宫缩最迅速有效的方法，如子 凝血功能障碍，全部治愈出院。 宫按摩，宫缩剂的应用，填塞官腔，结扎子宫动脉或 2 急救护理措施 骼内动脉，必要时行子宫次全切术；若为软产道操作 2．1 及时抢救 造成的出血，及时准确地修补，缝合；若为胎盘因素， 一 旦患者出现产后出血，迅速召集抢救小组人 根据不同情况迅速采取相应措施，控制出血。 员立刻到位，由抢救小组组长负责指挥，其他人员分 3 预防措施