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产后出血的原因分析与护理体会 冯 诤 (正阳县人民医院，河南 正阳 463600) 【摘要】目的 分析产后出血的原因及预防。方法 回顾 出血原因之间相互影响，分析查找原因，有助于更好地做好产 性分析 28例产后 出血的原因及相应的预防、治疗和护理措施。 后出血的预防，制订相应的护理措施。 结果 28例产后出血 占同期 1120例产妇 占的2．5％，其中8例 本组产后出血原因中，产前因素如：胎盘早剥、胎盘前置、 产后出血9800mL，最大出血量为 1600mL，有 14例发生在产 妊娠高血压综合征、多胎妊娠发生率明显增高。农村妇女体力 后2h内。28例中阴道分娩者20例，剖宫产8例。出现休克8例， 劳动多，农忙季节易出现胎盘早剥，多次流产、引产易引发胎盘 子宫切除2例 ，无死亡病例。结论 孕期加强产前检查，有高危 前置，孕期保健监测工作不到位，不注重产前检查，易发生妊娠 因素的孕妇提前入院。分娩期严密观察产程，及时发现异常，产 高血压综合征。 后 2h密切观察产后出血情况，可以减少产后出血 ，确保孕产 产后出血的产时高危因素中，宫缩乏力是重要原因，本组 妇 安全 。 有宫缩乏力出血 10例，占35％．分析原因发现：产程中没有及 【关键词】产后出血 原因 预防 护理 时查清胎方位 ，造成胎儿难产，产程延长；产妇疼痛难忍、呕吐、 进食少、过于疲劳；精神过于紧张，害怕疼痛，不能配合分娩过 产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量超过500mL1【]．产 程。上述原因均易导致产后宫缩乏力，引发产后出血。 后出血是常见的产科并发症，其发病率虽大幅下降，但仍然是 胎盘因素是临床中常见的产后出血重要原因之一，其特点 孕产妇死亡的重要原因。因此，做好产前保健 ，预防高危因素， 是出血多、不易止血、出血时间长。分析原因，多次流产、引产 ， 提高产科技术，严密观察产程 ，及时发现治疗和完善护理措施 经产妇易出现胎盘粘连或部分粘连，导致产后胎盘不易剥离 ， 对减少出血的发生有重要意义。 影响子宫收缩，血窦开放而出现致命生『大出血。 1 资料与方法 较产道损伤所致产后出血 ，临床中可及时检查发现 ，及时 1．1一般资料 2008年6月—2009年6月我院收治28例 处理止血。分析原因：多因第二产程处理不当，使用催产素导致 产后出血患者，初产妇8例，经产妇20例，年龄 22岁～42岁，平 产程过急；使用腹压不当；多次检查内诊刺激导致阴道充血、水 均年龄27．5岁。 肿 ；过于保守，不及时采取助产技术而导致软产道损伤，发生产 1．2 诊断标准 胎儿娩出后 24h内出血量 500mL者为 后出血 。 产后出血。 由于产后出血较凶险，常危及产妇生命 ，因此，做好产前检 1．3 测量方法 阴道分娩者，胎儿娩出后用弯盘放于臀 查，及时发现妊娠合并症，正确处理第二产程，做好产后观察， 下，收集出血至量杯，测量出血量；回观察室及病房后收集24h 严格交班制度是预防产后出血的关键。针对病因，及早干预，制 会阴垫出血 ，用称重法计算出血量；剖宫产分娩者 ，术中用负压 订护理措施 ，可以为产后出血的治疗和抢救争取宝贵时间。 瓶收集 ，术后用会阴垫收集称重。 妊娠期：对于产前因素所致产后出血 ，医院应完善门诊妇 1,4 产前高危因素 妊娠高血压综合征5例，胎盘早剥 产科产前检查制度 ，针对不同孕妇建立门诊档案 ，及时发现高 2例，肝功能异常 1例 ，血小板减少 1例 ，胎盘粘连 3例，多胎 危因素，采取不同的预防治疗措施。对妊娠高血压、肝炎、双胎、