超声对腹股沟疝的鉴别分型诊断与其病因学关系的研究.pdfVIP

· 260 · 逝 超声医学杂志2012年4月第 14卷第4期 JClinUltrasoundinMed，April2012，Vo1．14，No．4 · 经 验 交 流 · 超声对腹股沟疝的鉴别分型诊断 与其病因学关系的研究 杨 林 向慧娟 周 佩 摘 要 目的 探讨超声检查在腹股沟疝鉴别分型诊断中的价值，为临床选择最佳手术方式提供重要参考。 方法 对 176例临床可疑腹股沟疝患者进行超声检查，记录腹股沟区包块的声像特征、血供、血液运行情况，以及与周围 组织、血管的位置关系等，并与手术结果进行对照分析。结果 经超声诊断腹股沟疝的176例患者中，与手术结果相符者 173例，超声诊断符合率达98．3％。其中斜疝 146例，疝门直径3cm，疝内容物经内环、腹股沟管及皮下环至阴囊局部形 成异常团状回声，可见局部腹壁变化，疝囊位于精索静脉前方，内侧可见腹壁下动静脉血流伴行，腹压增大时，疝内容物可 见肠壁增厚 ，层次结构模糊；直疝27例，疝门直径 4em，疝内容物经直疝三角右后向前不进入阴囊，仅于腹股沟区形成 异常回声区，局部腹壁无明显改变，疝囊位于精索静脉内后方，疝囊外侧可见腹壁下动静脉血流束伴行，腹压增大时，疝内 容物可见肠壁略变薄，层次结构尚清晰。结论 超声可根据疝门大小、腹压变化前后局部腹壁厚度、疝内容物及疝囊与腹 壁下动脉位置关系等情况的观察，直观地鉴别斜疝与直疝，是术前诊断及鉴别腹股沟疝分型的首选影像学方法。 关键词 超声检查，多普勒，彩色；腹股沟疝；分型；病因学 [中图法分类号]R656．21；R445．1 [文献标识码]A Relationshipbetweenultrasonicdifferentialdiagnosisofinguinalherniaandetiology YANGLin，XIANGHuijuan，ZHOUPei DepartmentofUl~asound，WuhanGeneralHospitalofGuangzhouMilitaryRegion，Wuhan430070，China ABSTRACT Objective Toexplorethevalueofultrasoundindifferentialdiagnosisandtypingofinguinalhernia,andtopr0一 videimportantreferenceforchoosingthebestwayforclinicalsurgery．M ethods Onehundredandseventy—sixpatientswithclini- calsuspiciousinguinalherniaunderwentuhrasonography，theultrasonicfeaturesandbloodsupplysituationoflesionsingroin area，therelationshipbetween surroundingtissueand bloodvesselswererecorded，theresultswere compared with thoseof surgery．Results In176patients，therewere173casesconsistentwithsurgery (173／176，98．3％)，including146casesofindirect hernia，thediameterofherniadoorwas3cm，herniacontentpassedthroughinnerloop，theinguinalcanal andsubcutaneousring toscrotum toform abnormal echomass，thechangesofabdominalwallcouldbeobserv