超声对冠状动脉搭桥术桥血管-桡动脉选择的临床研究.pdfVIP

· 240 · 匡堂 查 Q 生 笫 鲞第4期 JclinUltrasoundinMed，April2012。Vo1．14．No．4 · l】缶床 研 究 · 超声对冠状动脉搭桥术桥血管一桡动脉选择的临床研究 李 萍 杨 斌 张 梅 摘 要 目的 探讨超声在冠状动脉搭桥术(CABG)选择桡动脉作为桥血管的主要条件。方法 对拟行CABG的 216例患者进行Allen试验。超声检测桡动脉、尺动脉及拇指主要动脉(TA)，记录管壁情况，测量血流峰值速度，记录桡骨 茎突水平及其上方5em处桡动脉内径，压迫桡动脉后检测侧支循环情况。对桡动脉作为桥血管的CABG病例术后随访半 年以上。结果 216例患者中，Allen试验阳性者39例 ，超声发现 16例患者桡动脉管壁有斑块及 ，或管腔狭窄，3例患者 TA为桡动脉依赖型，与超声检查结果比较，Allen试验假阳性率高，二者比较差异有统计学意义(P0．01o超声提示 197 例患者TA为非桡动脉依赖型，压迫桡动脉后尺动脉峰速度明显增加，桡动脉桡骨茎突水平与其上方5cm处血管内径比 较差异无统计学意义 ，其中桡动脉桡骨茎突水平内径≥1．8mm者 160例，占81．2％。结论 ①桡动脉作为 CABG桥血管 的选择条件为管壁无钙化斑、无狭窄；TA为非桡动脉依赖型；桡动脉远段管腔内径≥1．8mm。②桡动脉内径测量段在茎突 至其上方5cm内任意位置均可。超声筛查桡动脉作为CABG桥血管具有方便 、无创及准确等优点，临床可推广应用。 关键词 超声检查；冠状动脉搭桥术；桡动脉 [中图法分类号]R445．1；R543．3 [文献标识码]A Selection ofradialarteryasacoronaryarterybypassgraftwiUlultrasound LIPing，YANG Bin，ZHANG Mei MedicalCollegeofNanjngUniversity，Nanjing210093，China ABSTRACT Objective Toexplorethemainconditionofradialartery (RA)ascoronarya~erybypassgrafting(CABG) withultrasound．Methods TwohundredandsixteenpatientswhowouldreceiveCABGunderwentAllentest．Thepatient’SRA， ulnararteryandthumbmainartery (TA)wereexaminedbyultrasound，bloodvesselwalllesions，hemodynamicparametersand internaldiameterofRA onthelevelofmalleolusradialisand5em abovethemalleolusradialiswererecorded．andcollateral circulationsofRAwereexaminedwhen RA wasoppressed．ThepatientsreceivedCABGwithRAasagraftwerefollowedupmore thanhalfayear．Results Inthe216cases，Allentestshowedpositiveresultsin39cases，ultrasoundexaminationrevealed16cases ofRAwallplaqueand／orlumenstenosis，3caseswasRA—dependent．Comparedwithultrasoundresults，Allentestfalsepositive ratewashigher，therewassignific