大冶铁矿尘肺发病规律及其影响因素.pdf

· 436 · 环境与职业医学2009年 10月第26卷第5期 JEnvironOccupMed．Oct．2009Vo1．26No．5 文章编号 ：1006．3617(2009)05．0436—05 中图分类号 ：RI3 文献标志码 ：A 大冶铁矿尘肺发病规律及其影响因素 翁少凡 ，关宏宇。，苏文进 ，苏良平 ，王海椒 ，陈卫红 摘要： [目的]分析武钢大冶铁矿尘肺发病规律，探讨尘肺发病的主要影响因素。 [方法 ]选择该铁矿 1960-1974年间登记在册且工作过 1年 以上的所有工人建立研究队列，随访至2003年底。收集队列成员的基本资料、 职业史、疾病史及各工种历年的粉尘浓度监测资料，分析铁矿尘肺的发病规律。随机选取l714名存活的队列成员， 测定TNF-a．308位点及hOGG1Ser326Cys多态性。计算各影响因素对尘肺发病的相对危险度(RRo [结果]队列 共7666人，到2003年底共随访261410．72人年，失访275人。接尘工人3604人，共随访126863．13人年，诊断314例尘 肺，尘肺发病率为0．25％，累计发病率8．71％。75．80％的尘肺病例 1960年之前开始接尘，83．12％的病例累积接尘量大干 50ms／(mLao铁矿尘肺的平均潜伏期19．65年，77．71％的病例潜伏期在 l0～30年之间。发病率随着累积接尘量的增加而 升高，高、中接尘组相对于低接尘组的RR分别为8-25和2．27；吸烟组尘肺发病率是不吸烟组的1．7倍；肺结核组发生尘 肺危险较非肺结核组明显增高(RR=32．34)；TNF-a-308位点及hOGG1Ser326Cys的突变型和野生纯合子组问发病情况差 异无统计学意义(P0．05o [结论]累积接尘量高是影响铁矿尘肺发病的根本因素，吸烟和患肺结核可促进其发生。 TNF-a．308位点及hOGGISer326Cys多态性在铁矿尘肺的发病中不起主要作用。 关键词 ：尘肺；累积接尘量；影响因素；基因多态性；队列研究 CharacteristicsandInfluencingFactorsofPneumoeoniosisinanIronMine WENGShao-fan．G Ⅳ Hong-yu：，SUWen-fin，SULiang-ping2，WANGHai-jiao，a托ⅣlWei-hong (1．InstituteofOccupational MedicineandtheMinistryofEducationKeyLabofEnvironmentandHealth。SchoolofPublicHealth， TongfiMedicalCollege，HuazhongUniversityofScienceandTechnology，Wuhan，Hubei430030，China； 2．Hospita7ofWugangDayeIronMineCo．，Huangshi， 435006，C ina) Abstract： [Objective]TodescribethecharacteristicsoftlleincidenceofpneumoconiosisinDayeIronMineofWuhan IronCompany．andtoidentifythemaininfluencingfactorswhichinfluencetlleincidenceofpneumoconiosisamongdust-exposed workers．[Methods]Acohortof7666workersregisteredinDayeIronMineofWuhnaIronCompnayduring1960through1974 nadhadworkedatleastoneyearinthisminewasestablished．Thesubjectsweretracedtotheendof2003．In2005，TNF-aand hOGGjpo|ymorphismwerenaalyzedusingreal-timepolymerasechainreactiontechniquesin1714randomlychosensurvivors．The relativerisks