法医病理学皮肤切片制作的方法与探讨.pdfVIP

数理医药学杂志 2010年第 23卷第 5期 文章编号：1004～4337(2010)050615—02 中图分类号：R361 文献标识码：A · 成果应用 · 法医病理学皮肤切片制作的方法与探讨 孟晓萍 唐志佼 袁玉林一 (武汉大学医学院法医教研室 武汉430071) 摘 要： 目的：鉴于法医病理学皮肤病理制作难的特点，从而摸索皮肤组织制片的新方法与新思路。方法：采用软化剂固定液 处理，延长脱水时间与浸蜡时间、进行石蜡切片、HE染色。结果：经软化固定液处后的皮肤组织结构完整、厚薄均匀、组织细胞结构 清晰的皮肤组织切片，为法医学病理诊断及法医学判案提供了有力的证据 。 关键词： 法医病理；皮肤组织制片； 软化固定液 doi：10．3969／J．issn．1004--4337．2010．05．047 组织病理制片是法医病理鉴定人用作病理鉴定的基本和 ④ 70 酒精4小时； 重要依据之一，只有高质量的病理切片，才能为迅速、准确诊 ⑤ 8O 酒精4小时； 断提供必要条件口j。而皮肤组织制片质量的优劣，直接影响 ⑥ 95 酒精(1)+95 酒精(2)各4小时； 组织学观察、检验和诊断结果，特别是对于病理学诊断和法医 ⑦ 100 酒精 (】)+100 酒精 (2)各 2小时； 病理学鉴定至关重要l2]。 ⑧ TO透明剂(1)半小时+ TO透明剂(2)过夜； 由于皮肤组织是人体最大的器官，皮肤组织大致分为表 ⑨ 浸蜡 I54 56~C、II56～58。C、11160 62~C各 1．5小时 皮、真皮、皮下组织、皮肤附属器等复杂结构，层次多、层与层 (烤箱温度 63。C)； 之间的致密度有所不同，角质层相对更致密，皮肤组织中纤维 ⑩ 常规包埋切片染色。 成分亦特别丰富而致密_l1]。而法医病理学的皮肤组织比较特 2 结果 殊，多数大部分尸体组织死后解剖时间为~48h，即不能得到 经采用 Bouin氏液固定液固定、延长脱水时问、延长浸蜡 及时固定或是制片前已经过 10 福尔马林固定过的皮肤组 时间等制片处理后，组织切片厚薄均匀而完整、无褶皱 、组织 织；其次电灼伤死亡的皮肤组织经灼伤后皮肤层次破坏较大， 结构清晰；表皮层、角质层、颗粒层结构完整、细胞层次分明， 组织分离、断裂、碎屑较多，切片过厚等缺陷[3]，这样给皮肤制 确保了组织细胞形态的完整性；细胞着色适度 胞核、胞浆染 片带来相当的难度。针对上述特点，本研究通过 5O例电灼伤 色对比度清晰可见 ，得到了比较满意的效果。见图1、2。 死亡皮肤组织的制片的过程 ，为提高皮肤切片及染色质量进 行了摸索与实践。积累工作经验，获得了电击烧灼死亡等皮 3 讨论 肤的病理切片的制作方法与体会。 不同的固定剂直接关系到组织切片的成败与质量高低， 从而影响实验结果，因此对 固定剂的选择是获得 良好组织切 1 材料与方法 片化学染色结果的关键性条件之一_3]。针对皮肤常规制片中 1．1 材料 易出现的组织细胞形态结构不完整、切片厚度不一、破碎、重 收集武汉大学法医门诊尸体解剖皮肤组织5O例 ，进