“浊毒理论”在溃疡性结肠炎患者直肠点滴护理中的应用.pdfVIP

· 3330· 现代 中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2010Oct，19(30) “浊毒理论在溃疡性结肠炎患者直肠点滴护理中的应用 安秀芹，李佃贵 ，陈秀荣，王淑华 (河北省 中医院，河北 石家庄 050011) [关键词] 浊毒理论 ；溃疡性结肠炎；直肠点滴 ；护理 [中图分类号] R248．1 [文献标识码] B [文章编号】 1008—88492【010)30—3330—02 溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎 ，是一种 灌肠安排在患者晚上睡前进行，协助患者排空二便并做 原因不明的直肠和结肠的慢性疾病。病变主要位于结肠的黏 好休息前的一切准备。用屏风遮挡患者，打开随身听，让患者 膜层 ，多累及直肠和远端结肠 。起病多数缓慢 ，多呈反复发作 听舒缓轻柔的音乐。将加温配制好的灌肠液套上瓶套挂在输 的慢性病程 。近年来在我 国进行 的多项调查显示 ，该病在我 液架上 ，将一次性输液器插入药瓶内，拔除输液器终末过滤器 国有发展趋势 。因此寻求有效的治疗方法具有重要 的临床意 部分，连接导尿管，将莫菲滴管下端输液管盘成环状置于热水 义。我院胃肠病专家李佃贵教授根据浊毒理论总结出一整套 袋下保持药液 的恒温。按常规灌肠法操作 。为减少插管对肛 治疗溃疡性结肠炎的方法，其 中采用化浊解毒中药煎剂浓缩液 门及直肠黏膜 的刺激 ，先将一次性导尿管用 40℃的温水泡热 直肠点滴给药治疗慢性溃疡性结肠炎取得良效，现报道如下。 后再润滑插入 ，插人深度 25～35cm。在插管过程 中遇到阻 1 临床资料 力时，可轻轻松开调节器，使少量液体流人直肠 内，顺势轻柔 1．1 诊断标准 参照中华医学会消化病学分会 《对炎症性 插入所需长度 ，以30滴 ／rain的速度缓慢滴入 ，以患者感觉下 肠病诊断治疗规范的建议》…，全部病例必须符合 以下 3点： 腹温暖、舒适、无便意为宜。灌肠完毕关闭随身昕，协助患者 ①腹泻 、腹痛 、黏液或便脓血。②结肠镜见黏膜多发性浅溃疡 取舒适卧位休息。患者在整个灌肠治疗期间要做好饮食护 或黏膜糜烂、充血、水肿或黏膜粗糙呈细颗粒状 、黏膜血管模 理，出院时做好健康指导 ，嘱其禁食油腻 、生冷及刺激性食物 ， 糊 、质脆易出血 ，黏膜活检呈慢性炎症反应。③大便培养排除 饮食 以清淡、营养丰富、易消化吸收为主 ，养成 良好 的生活规 菌痢 、阿米 巴肠炎、肠结核等病。 律和饮食习惯，戒烟酒 ，调畅情志，保证休息。 1．2 排除标准 排除急性 自限性结肠炎、阿米 巴肠炎、血吸 3 疗效观察 虫 、克罗恩病 、大肠癌及合并有心脑血管 、肝 肾和造血系统等 3．1 疗效判断标准 治愈：临床症状消失，纤维结肠镜检 严重疾病者 。 查或钡剂灌肠显示黏膜病变基本恢复正常 。观察 6～12个月 1．3 一般资料 符合诊断的 136例患者均为本院2006年 l0 无复发 。好转 ：症状消失或 明显减轻 ，肠镜或钡剂灌肠显示病 月一2009年 l0月的住院患者或门诊患者 ，男76例 ，女60例 ； 变减轻 。无效：症状及钡剂灌肠显示病变无改善 。 年龄 2l～56岁 ；病史 6个月 ～15a；肠镜检查 ：肠黏膜散在溃 3．2 结果 停药 8个月后观察疗效，治愈 125例 ，好转 11 疡面 46例 ，轻度糜烂41例，充血水肿49例。 例，治愈率为91．9％，有效率为 100％。 1．4 常用方药 李佃贵教授临证常用黄连 、黄芩苦寒燥湿化 4 讨 论 浊 ；蒲公英 、败酱草、白花蛇舌草清热解毒 ，清除结肠表面 的溃 李佃贵教授认为本病源于脾 胃本虚 ，浊瘀毒标是其病 的 疡 ；白芨 、三七粉有高度黏性 ，可保护创面 ，促进黏膜修复 。便