中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎肠腺化生的临床研究.pdfVIP

中 国 民 族 民 间 医 药 临 床 研 究 · 130 · Chinesejournalofethnomedicineandethnopharmacy Clinicalresearch 中西医结合治疗慢性萎缩性 胃炎肠腺化生的临床研究 刘浩端 广东省中山市黄圃人 民医院， 广东 中山 528429 【摘 要】 目的：观察中药胃炎方联合幽门螺旋杆菌根治方案治疗慢性缩性胃炎肠腺化生的临床疗效以及胃镜和病理形态学改变。方法：应用 幽门螺旋杆菌根治方案的同时加用中药 胃炎方，并与单用幽门螺旋杆菌根治方案对照，评估两组患者的临床疗效以及幽门螺旋杆菌感染和病理变化。 结果：治疗组总有效率为86．27％；对照组总有效率为64．44％；两组相比，有显著的统计学差异 (PQ05)。胃镜检查及病理检查也显示 著优于对照组(PQ晒)。结论：胃炎方联合幽门螺旋杆菌根治方案对萎缩性胃炎肠上皮化生具有良好的治疗作用。 【关键词】 胃炎；萎缩性；肠腺化生；中西医结合疗法 I中图分类号】R573．3 I文献标识码】A 【文章编号】1007—8517(2010)19-0130—02 慢性萎缩性胃炎是临床常见病，以胃粘膜腺体萎缩、肠 均6．15±2．74年。所有患者治疗前性别、年龄、病情、病程无 腺化生以及不典型增生为特征 ，病情潜匿，缺乏特异性表现， 显著性差异 (P0．05)，具有可比性。 长期反复发作容易导致癌变。幽门螺旋杆菌 (Hp)的感染与 1．3 治疗方法 该病的发生、发展有密切的关系，治疗重视对幽门螺旋杆菌 对照组患者给予根治 Hp方案，奥美拉哇2on】g+克拉霉素 的根治以及对症处理。笔者结合前人以及本院专家的经验， Q5g+替硝唑n5g，上述三种药物均每 日两次口服，疗程1个月， 研究了我院协定方 胃炎方联合根治幽门螺旋杆菌方案对慢 同时服用以食用色素做成外观近似胃炎方的安慰剂6个月。治 性萎缩性胃炎肠腺化生的治疗作用，取得了良好的疗效，并 疗组在对照组根治}Ip的基础上给予中药胃炎方 (柴胡、白术、 将结果总结如下。 白芍、香附、蒲公英、熟大黄、)水煎服，每的二次(早晚各一次)服 1 一般资料和方法 用6个月。分别于治疗前及治疗后做电子胃镜检查，评估两组 1．1 病例选择 患者的临床疗效以及幽门螺旋杆菌感染和病理变化。 1．1．1 诊断标准 1．4 疗效判定标准 参照2O00年中华医学会消化病学分会制定的全国慢性胃 临床疗效判定标准：显效：临床症状基本消失活明显改 炎研讨会共识意见中有关慢性多灶萎缩性胃炎的诊断 。患者 善，病理及胃镜检查有显著改善 ；有效：临床症状以及病理及 就诊时一般有不同程度的消化不 良症状，如：上腹隐痛、食欲不 胃镜检查有所改善；无效：临床症状 以及病理及 胃镜检查无 振、餐后饱胀、反酸、恶心等，电子 胃镜检查发现粘膜呈颗粒状， 好转甚至加重。电子 胃镜检查结果的判定 ，显效：病变粘膜 粘膜血管显露，色泽灰暗，皱璧细小；病理检查见不同程度的胃 颜色基本恢复正常或病变范围明显缩小，颗粒状增生基本消 粘膜肠腺化生或不典型增生，有／或无幽门螺旋杆菌感染。Hp 失，粘膜下血管显露明显改善。有效：病变粘膜颜色及范围 感染分级：观察胃粘膜的粘液层、表面上皮、小凹上皮和腺管上 有改善 ，或颗粒状增生减少，或粘膜下血管显露有改善。无 皮表面的Hp。无：特殊染色片上未见。轻度：偶见或小于标本 效 ：病变粘膜较治疗前无改善，甚至加重。 全长1／3有少数Hp。中度：Hp分布超过全长 1／3，而未达标本 1．5 统计分析 全长2／3或似连续性、薄而稀疏地存在于上皮表面。重度：rip 采用SPSS统计软件进行统计分析，一般资料进行