肺结核及健康教育- 卫生保健.pptVIP

肺结核及健康教育 河南省传染病医院 结核一科 郭新枝 什么是肺结核病？ 肺结核病有哪些表现？ 肺结核常见症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、食欲不振、消瘦、午后低热、盗汗、月经不调等，尤其是连续咳嗽咳痰二周以上，或痰中带血，应怀疑得了肺结核病。 结核病临床分型 原发综合征 结核病是如何传染的 传染源主要是痰里发现结核菌的肺结核病人。 痰菌（+）的肺结核病人，在咳嗽或打喷嚏时，把含有结核菌的飞沫散播于空气中，健康人吸入含有结核菌的飞沫可感染结核菌。 感染途径 能否发生结核病取决于 一感染结核菌数量多少、毒力大小 二被感染者机体抵抗力强弱； 结核菌毒力强而身体抵抗力低的感染者则易发生结核病。 结核病的预防 一消灭传染源是最有效的预防措施。及时发现结核病人，积极治疗结核病人。 二 切断结核菌的传播途径不容忽视，注意个人卫生，做好消毒 隔离，避免结核菌的扩散。 结核病的预防 肺结核病人不要面对他人咳嗽、打喷嚏，用手帕或手捂住口鼻，防止带菌飞沫扩散。不随地吐痰，要把痰吐在痰盂内，然后进行消毒。70%酒精最佳，2分钟杀死结核菌。 病人最好独居一房，如果没有条件，也该与别人分床睡。房间要经常开窗通风，或紫外线灯消毒（10W 1米 30分钟）被褥要经常在阳光下晒2—7小时。 结核病的预防 病人的用具要经常用消毒液擦洗。应采取分餐制以避免消化道的传播，病人专用的食具要分开洗、分开放，并经常消毒，一般煮沸5分钟即可杀死结核杆菌。 排菌结核病人尽量避免与婴幼儿接触 结核病的预防 三 提高机体的免疫力，生活规律合理营养，加强锻炼，增强体制。给婴幼儿接种卡介苗，使其产生对结核菌的免疫力，这对于预防儿童结核病，特别是预防儿童粟粒性结核和结核性脑膜炎效果显著。目前无一次免疫、终生受益的 疫苗。正在研发。 结核病的预防 四 对已感染结核菌的病人给予预防性 服用抗结核药物，可以避免在其抵抗力下降时发展为结核病。 定期体检（老人、准备怀孕者） 结核病疫情 20世纪80年代中期，结核病卷土重来，疫情明显回升原因: 客观因素：1.HIV感染的流行 2.多重耐药结核的增多 3.人口增长、移民、贫困 主观因素：缺乏对结核病流行回升的警惕性和 结核病控制复杂性的深刻认识， 误认为结核 病问题已解决， 放松和削弱对结核病控制工作的投入和管理 结核病疫情 WHO于1993年宣布结核病处于“全球紧急状态”， 动员和要求各国政府大力加强结核病的控制工作 肺结核在本世纪仍然是危害人类健康的主要传染病，是全球关注的公共卫生和社会问题，也是我国重点控制的主要疾病之一。 我国结核病疫情 我国是全球22个结核病高负担国家之一，病人数仅次于印度居世界第二位，具体表现“6多” 感染人数多——5.5亿人口感染过结核菌 患病人数多——现有活动性肺结核患者500万 新发患者多——145万/年 死亡人数多——13万/年 农村患者多——80%集中在农村 耐药患者多——全国耐药率28% 耐多药结核病问题尤其严重★ ★ ★ 控制结核 人人有责！ 防治结核 面临挑战 任重道远！ 高疫情 PDR-TB MDR-TB XDR-TB Company Logo LOGO 电重大传染病 国际范围：艾滋病、结核病、疟疾。 中国范围：艾滋病、肝炎、结核病。 肺结核病俗称“痨病”，是一种由结核杆菌经呼吸道传播引起的慢性传染病。 得了肺结核如果能配合医生规范治疗，完全可以治愈。 肺叶切除术 肺切除术 * MTC 人型（ MTB）90% 牛型（M.bovis）（耐Z） 非洲型（M.africanum） 田鼠型（M.microti） 结核分枝杆菌复合群 【病原学】 标准菌株H37Rv含4千个基因 结核杆菌是一种“成功的”顽强致病菌 危害人类健康已有4000余年的历史 Ⅰ型结核（原发型肺结核） Ⅱ型结核（血行播散型肺结核） Ⅲ型结核（继发型肺结核） Ⅳ型结核 （结核性胸膜炎） Ⅴ型结核 （肺外结核：肾结核、骨结核等） 原发灶 引流淋巴管炎 淋巴结炎 原发灶——干酪性肺炎 淋巴结干酪性坏死破入支气管——支气 管结核、支气管播散灶、阻塞肺不张