肛肠手术行骶管麻醉操作技法的临床研究.pdfVIP

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·304· 结直肠肛门外科2011年第17卷第5期 肛肠手术行骶管麻醉操作技巧的临床研究 韩庆丰 崔浩杰 边小松 马俊彪 宗亚振 (任丘市人民医院 河北任丘 062550) [摘要] 目的探讨在肛肠手术中行骶管麻醉的操作技巧。方法对2022例肛肠手术患者采用骶管麻醉于手术中及术后的 麻醉镇痛效果的临床资料作回顾性分析。结果 低。结论骶管麻醉用于肛肠手术镇痛效果良好,且安全可靠,值得推广。 [关键词]骶管麻醉;肛肠手术 [中图分类号]R614.4[文献标志码]A [文章编号]1009—8771(2011)05一0304一03 CHnicalresearchof skillofsacralanesthesiainanorectaI operation operation Han of Qingfeng-CuiHaojie。BianXiaosong-eta1.(DepartmentAnorectum,the RenqiuCityPeoples,Hos— pital.Hebei062550。China) To the skillsacralanesthesiain of anorectal [Abstract]objectiveexploreoperation Twothousandand underwentanorectal withsacral wereobserved twenty—twopatients operation anesthesia in effects.R鼯ultsGoodeffectwasfoundin1659 effectwasfoundin202 analgesic patients(82%),general 161 were The ratewaslow.ConcIusionSacral patients(1O%)。andpatientsinvalid(8%).complications and anesthesiaissafe effectiveinanorectal operation. Sacral [Keywords] anesthesia;Anorectaloperation 肛门局部神经末梢非常丰富,齿状线以下受体 1.2麻醉方法20mL注射器,7号针头。常用量 神经支配,感觉极为敏锐,特别是对疼痛有特殊的敏 1%利多卡因20mL,药效持续1~1.5h,于骶裂孔 感性。因此肛肠疾病实施手术时的麻醉,对整个治 下方处做一皮丘,但不做皮肤浸润麻醉,否则影响骶 疗过程显得格外重要[1]。骶管麻醉是经骶裂孔穿 骨标志,妨碍穿刺定位。穿刺针与皮肤呈70。~80。 刺,注射局麻药于骶管腔以阻滞骶脊神经而达到麻 角倾斜,针头朝向患者头侧,直达骶尾韧带。此时有 醉作用,因骶管是硬膜外腔的延续,故主要适用于 弹性感觉,然后将针体向尾侧方向倾斜。男性患者 直肠肛门会阴部手术。骶管麻醉具有操作简单、损 与皮肤呈20。角,女性患者与皮肤呈30。~45。角,穿 伤小、起效迅速、麻醉效果确切等特点,被广泛应用 过骶尾韧带后有落空感(约有1.2%的患者没有落 于肛肠手术中[2]。我院近年来开展骶管麻醉用于肛 空感,但确实感觉针进到骶管腔内),推

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