垫治疗颞下颌关节盘移位的疗效评估及磁共振成像表现.pdfVIP

上 海 交 通 大 学 学 报 (医 学 版 ) Vo1．30 No．1lNov．2010 JournalofShanghaiJiaotongUniversity(MedicalScience) l361· 文章编号：1674—8115(2010)11—1361—03 ·论 著 · 骀垫治疗颞下颌关节盘移位的疗效评估及磁共振成像表现 陈玉琴 ， 钱海馨 ， 石慧敏 (上海交通大学 医学院附属第九人民医院 1．ISl腔修复科 上海市El腔医学重点实验室，2．放射科 ，上海 200011) 摘 要 ： 目的 观察稳定性耠垫对颞下颌关节盘移位的治疗效果，探讨磁共振成像 (MRI)在疗效评估 中的作用 。方法 以经 MRI 检查诊断为颞下颌关节盘移位并接受稳定性牙合垫治疗 的33例患者作为研究对象。根据患者症状缓解情况 ，牙合垫从最初的全天 佩戴 (除进食外)逐步过渡到夜 间佩戴 ，整个疗程为 6个月 。治疗结束后 ，测量张 口度评估下颌运动功能 ；视觉模拟评分法 (VAS)评估疼痛程度 (VAS评分)；复查 MRI并与治疗前进行比较。结果 治疗结束后 ，患者 VAS评分平均为 2．38±1．58，显著 小于治疗前的7．49±2．09(P0．001)；张 口度平均为 (40．14±5．03)IBm，明显大于治疗前 的(26．5±5．12)mm(P0．001)。与 治疗前 比较 ，治疗结束后大部分患者 MRI表现无明显变化 ；仅有 2例患者 MRI复查表现为关节腔积液减少 ，其 中 1例关节盘移 位 回复至正常位置 ，另 1例 由关节绞锁恢复为可复性关节盘移位 。结论 稳定性牙^垫治疗颞下颌关节盘移位能 明显减轻疼痛 ， 改善下颌运动功能；MRI表现不能作为评估牙合垫疗效的单一标准。 关键词 ：稳定性牙合垫 ；关节盘移位 ；磁共振成像 DOI：10．3969／j．issn．1674—8115．2010．11．010 中图分类号 ：R782．6；R783．9 文献标志码 ：A Evaluation and M RIfindingsofocclusalsplintin treatm entofanteriordisc displacementoftemporomandibularjoint CHENYu—qin ，QIANHai—xin。，SHIHui—min I1．DepartmentofProsthodonties，ShanghaiKeyLaboratoryofStomatology，2．DepartmentofRadiology TheNinthPeoples Hospital，ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicine，Shanghai200011，China) Abstract：Objective Toinvestigatetheoutcomesofstabilizationocclusalsplintintreatmentofanteriordiscdisplacement oftemp0romandibularjoint，andexploretheroleofMRIinevaluationofthetherapeuticeffect． Methods Thirty—three patientswithanteriordiscdisplacementoftemporomandibularjointdiagnosedbyMRIandtreatedbystabilizationocclusal splintwereselected．Accordingtotheconditionsofsymptomaticrelief，occlusalsplintswerewornfor6months，from 24 h perdayinthe early stage tonighthoursonly later．Aftertreatment，mandibularmovementfunction wasassessed byoral openingdistance，visualanaloguescale(VAS)scorewasobtained，andasecondMR1wasperformedforcomparisonwith MRIfindingsbeforetreatment