阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察.pdfVIP

J实用临 医药孝志 2010年第14卷第19期 - 70 · ourn alofClinica1M edicineinPractlce 。 阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性 乙型肝炎疗效观察 吴柏 平 (江苏省阜宁县人民医院，江苏阜宁，224400) 关键词：慢性乙型肝炎；阿德福韦酯；苦参素 中图分类号：R512．6 文献标识码：A 文章编号：1672—2353(2010)19-0070—01 慢性乙型肝炎患者可发展至肝硬化和肝细胞 疗 。 癌 七J，抗乙型肝炎病毒 (HBv)治疗不仅可以改 疗效判定标准：完全应答 ：患者症状 明显改 善肝脏的损害，还可降低或延缓肝硬化的发生和 善，ALT恢复正常，I-[BeAg血清转换，HI3V— 发展，降低肝癌发生的风险。联合治疗是慢性肝 DNA转阴(10。copies·mL一)。部分应答 ：症状 炎治疗的方向，通过联合用药治疗来提高抗HBV 改善，ALT恢复正常，HBeAg血清转换或 船V— 的疗效，已形成共识l3J。作者应用阿德福韦酯 DNA下降。无应答 ：未达到上述标准。 (ADV)联合苦参素软胶囊(OM)治疗慢性乙型肝 2 结 果 炎 ，与单独应用阿德韦酯治疗比较 ，取得了较好 的 早期治疗效果，现将结果报告如下。 2．1 两组临床疗效比较 两组临床疗效 比较结果显示，治疗组治疗总 1 资料与方法 有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P 病例抽取本院2009年 1月--2010年 1月感 0．05)。见表 1。 染科门诊和住 院的慢性 乙型肝炎患者 140例， 表 1 两组临床疗效比较[例 (％)] HBV-DNA均为阳性 。男98例，女42例，年龄 l8 -- 68岁，平均年龄 (31．2±7．6)岁，病程 1～15 年。诊断符合 《病毒性肝炎防治方案》中CttB的 诊断标准_4J。其 中初治患者65例，拉米夫定耐药 注 ：与对照组 比较 ，P0．05。 患者 7O例 。140例患者随机分为 2组，每组均为 2．2 两组HI3VDNA转阴率、LTA复常率及 70例，两组在年龄、性别、初治与拉米夫定耐药患 HBeAg血清转换率情况比较 者 比例，ALT水平、HBV-DNA水平方面，无显著 两组 HBV DNA 转 阴率、LTA复常率及 性差异 ，具有可 比性。 eAg血清转换率情况比较结果显示，治疗 6个 治疗组给予阿德福韦酯片(天津药物研究院 月后治疗组HI3eAg阴转率 明显高于对照组 (P 药业有限责任公司生产)10mg口服，1次 ／日，苦 0．05)；治疗 l2个月后 ，治疗组 HBVDNA阴转 参素软胶囊 (西安杨凌华盛制药)300mg，口服， 率、ATL复常率、HBeAg阴转率均 明显高于对照 3次 ／N。对照组患者单纯 口服阿德福韦酯片。 组 ，差异有统计学意义 (P0．01或 P0．05)。 l2个月后，两组患者均继续服用阿德福韦酯片治 见表2。 表 2 两组 IIBVDNA阴转率、A几 复常率、HBeAg阴转率比较 [例 (％)] 注：与对照组 比较，P0．05，一 P0．01。 2．3 药物不良反应 应，血