残根和残冠的冠核修复治疗.pdfVIP

辽孝压孝琵擘搪 2012D。c ． JLiaoningMedicalUniversity … 33(6) 524 残根和残冠的冠核修复治疗 杨林 (鞍山市铁东区中医院，辽宁 鞍 山 114004) 摘要 ：目的 本文主要论述残根和残冠的冠核修复治疗 ，使残根和残冠的治疗达到其最佳效果 。根据临床 资料了解患牙的桩核分布，总结出残根和残冠的具体冠核修复方法与步骤。方法 主要 以标准化根管治疗为手 段 ，加之对残根及残冠进行具体化处理 。结果 临床治疗效果 明显提升 。结论 对冠核修复的临床效果与差异 ； 冠核 固位与抗力；冠核的边缘与牙体组织的密闭性 ；以及根管治疗等 问题进行深入讨论 。 关键词 ：残根 ；残冠；冠核 ；修复 中图分类号：R783．3 文献标志码：B 文章编号：1674—0424(2012)O6—0524—02 随着社会的发展、生活水平的提高，人们对牙 表 1 桩核分布 齿的保护意识不断增强。加之近些年来，口腔治疗 技术飞速发展，为充分利用残根和残冠提供了可靠 的技术保障，并且能够在此基础上制作各种类型的 修复体。 目前，对残根和残冠的修复治疗采用各种 金属与非金属的桩核，外用金属全冠或烤瓷全冠进 行修复，经过大量的临床应用取得了很好的效果。 现将多年的临床资料和经验 以及修复方法总结如 下 1 临床资料 病例将选择上、下颌牙的残根和残冠，通过临 2 修复方法与步骤 床及 X线片检查牙周及根尖组织无疾患；牙齿不 2．1 进行常规治疗及标准化的根管治疗。用洁治 松动、残根在龈上者；牙根有一定长度 ，经过完善 器清除龈上或龈下牙石、牙垢，减少对牙龈刺激 。 的根管治疗。 根管治疗包括根管预备、根管扩大、冲洗、消毒以 典型病例 ：患者，女，60岁，右上前磨牙 ，3 及根管充填。用丁香油氧化锌糊剂 ，牙胶尖进行根 年前 曾出现 自发性疼痛 ，在当地医院进行治疗充 管充填 ，消除死腔，防止再感染。 填。近 日，由于咀嚼食物时牙冠劈裂，来我院就 2．2 牙体预备 诊。经检查后发现，右上第二双尖牙颊尖劈裂至龈 2．2．1 残冠切除，处理根面。 上，远 中邻牙合面有残余充填物，无叩痛 ，无松 2．2．2 根面预备 用磨石轮将单根管预备成唇、 动，牙周无红肿。诊断为右上第二双尖牙残冠。拍 舌两个斜面，两斜面相交形成一通过根管 口的近远 x线片，可见根管内充填物 ，根尖周组织正常。 中嵴，防止桩冠受力时发生扭转或移位。磨牙要求 近几年 ，我院对 46例患者，57颗患牙进行桩 磨除冠内髓腔周围软化牙本质，各轴壁应彼此平 核、全冠修复。其中，男28例，女 18例。年龄 行，线角清晰，无倒凹，充分暴露根管 口。． 19～5O岁。其中：11，21，15个；12，22，6个；