单纯截骨术矫正第1、2跖骨间角增大型拇外翻的疗效观察.pdfVIP

中国骨伤 2012年 12月第 25卷第 12期 ChinaJOrthopTrauma，Dec．2012，Vo1．25，No．12 ·1021． · 经 验 交 流 · 单纯截骨术矫正第 1、2跖骨间角增大型拇外翻的 疗效观察 黄涛，邹春平 ，李修成，冯殿鹏，杨茂伟 (中国医科大学附属第一医院骨科 ，辽宁 沈阳 110001) 【摘要】 目的：观察单纯运用截骨矫形术治疗拇外翻的疗效，初步探讨其适用范围和条件。方法：自2009年 12月 至2011年4月，采用单纯截骨术治疗第 1、2跖骨间角增大型拇外翻 20例 (32足)，男 1例 (1足)，女 19例 (31足)；年 龄 22-64岁，平均40岁；病程 2-31年，平均 12年。轻度 6足，中度 20足，重度6足；术前患者均有第 1跖趾关节疼痛 且外侧软组织紧张度检查正常；手术前后对足的应力正位 X线的拇外翻角(halluxvalgusangle，HVA)、第 1、2跖骨间 角(intermetatarsalangle，IMA)、胫侧籽骨位置进行比较；采用拇外翻疗效评定标准从畸形矫正、拇趾跖趾关节活动度， 患者满意度等方面对疗效进行评定。结果：20例均获随访，时间6～18个月，平均 8．5个月；术后切 口愈合 良好，无感 染及跖骨头坏死等并发症 ，95．1％的患者对疗效感觉非常满意或满意。AOFAS评分 由术前 (53．1~7．5)分提高到最终随 访的(93．1~1．9)分 (RO．05)；HVA 由术前(33．4+7．8o纠正到 (11．9+3．6)。(R0．05)；IMA 由术前(12．3+3．0)。提高到 (6_3± 1．9)。(P0．05)；胫侧籽骨位置由1．9改善致 0．9(P0．05)。结论 ：．外侧软组织紧张度正常的拇外翻患者其病理变化主 要为跖骨 内收，仅利用单纯截骨术治疗即可获得满意疗效，无须切断拇收肌。 【关键词】截骨术； 跖骨； 拇外翻； 矫形外科手术 DOI：10．3969／j．issn．1003—0034．2012．12．012 Simpleosteotomyforcorrecthalluxvalgus thincreasedI。Ⅱintermetatarsalangle HUANG Tao，ZOU Chun-ping， LIXiu-cheng，FENGDian-peng，YANGMao—wei．DepartmentofOrthopaedics，theFirstAffiliatedHospitalofChinaMedical University，Shenyang110001，Liaoning，China ABSTRACT Objective：Toinvestigateefficacyofsimpleosteotomyforcorrecthalluxvalgus，andexploreitsscopeand condition．Methods：FromDecember2009toApril2011，20patients (32feet)withhalluxvalgusweretreatedbysimple osteotomy．Therewere1male (1foot)，19females(31feet)withanaverageageof40years(ranged，22to64yeam)．Th e courseofdiseaserangedfrom2to31years(mean12years)．Amongthem，6feetweremild，20feetweremoderate，6feetwere serious．Patientshadsymptomsofmetatars0phalangealjointpain，buttensityoflateralsofttissuewerenorma1．HalluxValgus Angle(HVA)andIntermetatarsalAngle(IMA)wereexaminedbeforeandaftertreatment．Thecriteriaofhalluxvalguswasused toevaluatetheeffectsfromvalgusdeformity，activityofmetatarsophalangealjoint，satisfactionofpatients．Results：