关于中医外科学男科病教学中几点问题的思考.pdfVIP

· 182 · 直塞主 药 堂堂报(社会科学版)2011年9月第 12卷第3期 立在中国传统文化基础之上 ，其基本哲学理念 总而言之 ，中西医各 自存在优势及弱点。 以道家思想为根源 。相反 ，现代医学 的模式虽 作为教育工作者 ，应该努力发现当中的差别 ，并 正在 向 “生物一心理一社会”的模式转变 ，但其根 建立和培养学生对于 中医学的信心及学习兴 本的哲学理念——还原论短期 内仍然难 以撼 趣。这样才能有更好的教学效果。 动[2]。两者之间的哲学理念不一 ，由此 以任一 3 二级学科特色在男科学中的体现 方的标准来衡量另外一个都将是错误的。 男科学作为中医外科学的二级学科有其 自 中西医男科学也 同样各 自存在着优缺点， 身的一些特色 。男科疾病相关 内容在现行常用 现代医学在各个方面也并不是 皆能胜出。对于 的 “七版教材”中虽然仅仅是一个较小的章节 ， 某些疾病 的诊疗 ，中医学的特色及其贡献不可 但它是相对独立的。鉴于男科学 尚十分年轻 ， 磨灭。比如，西地那非等 PDES-I制剂的问世 对于男科疾病的历史沿革、男性生殖生理、病因 亦 曾带来一阵欣喜，但最终并未获得人们所期 病机特色在教材上并未进行详细的讨论 。 待的结局 。归根到底 ，性功能障碍 问题并非单 中医男科学是一门研究男性特有器官和系 纯的生物学上的问题 ，也并非是 以能够性交为 统的生理基础、发病特点及临床诊疗方法的学 最终 目的的。其和谐 、愉悦 的享受并非 “万艾 科。从男性的生殖生理上来讲 ，肾、肝 、心等脏 可”所能赋予的，而是有其深刻的人文和社会学 腑与之关系最为密切；从经络学来看，肝经因其 背景的。因此 ，西医学在生物人的、而并非是社 “循股阴，入毛中，环 阴器，抵少腹”的走行特点 会人的前提下对这类患者及疾病的处置显然存 从而与男性生殖关系最为密切 ；从病因学来看 在一定不足 。虽然万艾可有 80 左右有效率 男科病外邪以湿邪为主，内伤病因则多见情志 或更好的治疗效果 ，但它也使很多患者感到失 不畅、劳逸失 当等；从病机来看除湿热下注、肝 望，或感觉离 自己的期望值相差甚远。而传统 气不疏等外，气血不调也是常见之病机。至于 医学方面则对男子性功能障碍的研究和诊疗则 处方用药 ，则又源于其生理特点、病因病机而各 源远流长 。其以肾为中心，但肝、心等脏腑的作 有变化 ]。因而 ，在男科疾病的治疗上常有 “实 用亦较为重视 。治疗手段上除辨证论治外 ，并 则治心治肝 ，虚则治脾治肾”一说 。 重视对患者的情志调节与生活起居方面的指 男科病教学单元在整个 中医外科学教学任 导。但 中医学在心因性与器质性并重的认知方 务中占有的比例并不大 ，大多课时较少。如何 法及有效的综合治疗手段较西医为优