静脉滴注曲克芦丁脑蛋白水解物致过敏性休克1例急救与护理.pdfVIP

齐鲁护理杂志2011年第 17卷第28期 2 急救护理 超提示：三尖瓣叶及瓣下腱索有赘生物形成并隔瓣穿孔。可 患者病情危重 ，各班护士应加强病情巡视，重视患者的主 见细菌毒力很强，把隔膜腐蚀。因患者无杆状指等临床表现， 诉 ，提前将急救器材和药品准备于床旁，突然出现意识丧失， 故咯血与先天性心脏病发展到艾森曼格综合征时发生右向左 鼻口腔大量出血 ，呼吸心搏骤停 ，血压心率检测不到时，护士 分流出现的并发症关系不大，应该是小菌栓子脱落到肺部造 应立即配合抢救 ，要保持镇静，在行气管插管、持续胸外按压 成肺小动脉的腐蚀所致。这一点在胎盘病检结果发现化脓性 的同时，清除口鼻血块和分泌物 ，产妇取平卧位，头偏向一侧， 炎、退变 、坏死及微脓肿形成相符合，说明细菌栓子已有全身 给予高流量面罩或加压给氧，迅速建立静脉通路 ，遵医嘱给予 多处血行播散 (肺、宫腔内、胎盘等)。该患者若能提高 自我保 强心剂 、利尿剂、血管扩张剂、氨茶碱等，滴速勿过快 ，防止加 健意识，早发现先天性心脏病，预防上呼吸道感染 ，定期正规 重心力衰竭和肺水肿。必要时采用四肢轮流三肢结扎法，减 产前检查，出现发热等不适及时就诊 ，可能会改善孕产妇及胎 少静脉回心血量。抢救过程中应严密监护患者 ，观察患者生 儿的愈后和结局 J。 命体征和面色的变化，每 10min测脉搏、呼吸、血压 1次，并 由 参考文献 ： 专人记录，协助医生制定治疗方案。做好家属的工作，以取得 [1] 肖霞，赵兵．妊娠合并心脏病并发心力衰竭32例急救及 治疗 、护理上的配合 。 护理 [J]．齐鲁护理杂志，2009，15(18)：76． 3 小结 [2] 石崇孝．产科护理手册[M]．北京：人 民卫生 出版社， 该患者系孕 28周先天性心脏病 ，有发热病史后出现咯 2002：190—197． 血，后经检查诊断为亚急性细菌性心内膜炎，是较罕见病例。 本文编辑 ：孙衍鲲 2011—03—11收稿 患者发病前有发热病史，以先天性心脏病 、咯血就诊。心脏彩 静脉滴注曲克芦丁脑蛋 白水解物致过敏性休克 1例急救与护理 褚秀美 (青岛大学医学院附属医院 山东青岛266003) 2010年 11月 ，我们收治 1例脑梗死患者，使用曲克芦丁 2．1 抢救护理 切断致敏原，通知医生紧急抢救 ，保持静脉 脑蛋白水解物引起过敏性休克，经积极治疗与精心护理 ，效果 通路通畅。快速备齐抢救设备、药物，准确及时用药，做好抢 满意。现报告如下。 救记录，注意保暖。保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，脑组 1 临床资料 织持续缺氧4min将发生脑死亡，及时高流量氧气吸入，可最 患者男 ，75岁，入院前 1月余出现反复头痛、右侧肢体无 大限度地降低缺氧对脑组织的损害。去枕平卧，头偏 向一侧， 力，于2010年 11月6日收入我院。入院查体 ：T36．4℃，P80 及时清除呼吸道分泌物 ，必要时行气管插管 ，人工通气。 次／min，R20-~．／min，BP120／70mm Hg(1mm Hg=0．133 2．2 严密观察病情变化 监测生命体征变化，给予床边心电 kPa)，神志清，呼吸平稳 ，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏 ， 监护 ，密切密切观察患者意识、呼吸、心率 、血氧饱和度、四肢 右侧肢体肌力Ⅲ级，经颅脑 CT检查诊断为脑梗死。既往有慢 温度及皮肤色泽 ，监测血压和尿量 ，并做好记录。 性喘息性支气管炎、干燥综合征病史 ，无食物、药物过敏史。 2．3 心理护理 抢救中加强家属的安抚工作，争取家属积极 住院当 日给予生理盐水 250ml加 曲克芦丁脑蛋 白水解物 配合救治。抢救成功后，患者精神高度紧张、恐惧，护士应耐 l0ml静脉滴注，约 10s，患者主诉胸