曼氏术和阴式全子宫切除术加阴道壁修补术治疗老年子宫脱垂的疗效观察.pdfVIP

· 28 · 中国现代药物应用2012年4月第 6卷第 8期 ChinJM0dDrugApol。Apr2012。Vo1．6。No．8 例。胸痛 15例，咯痰 14例，胸闷1O例 ，发热8例 ，胸腔积液4 a期 4例 (9．52％)，Ⅲ b期 9例 (21．43％)，1V期 1O例 例；gt检发现肿部块状影7例。有吸烟史 8例 (19．05％)，有 (23．81％)，另外2例未分期。 亲属恶性肿瘤家属史6例，就诊时出现脑转移3例，骨转移2 1．4 治疗方法 42例患者中，单纯手术者 19例，综合治疗 例 ，肝转移 1例，肺转移 1例。 者23例。手术术式包括 ：全肺切除7例 (16．67％)，肺叶切 1．2 肿瘤发生部位 左肺 17例 (40．48％)，右肺 15例 除8例(19．05％)，袖式切除2例 (4．76％)，其他 (楔形切除 (35．71％)，双肺 10例 (23．81％)；其 中周 围型 24例 +手术探查)2例 (4．76％)，综合治疗包括手术切除 +化疗 (57．14％)，中央型11例 (26．19％)，弥漫型7例 (16．67％)。 或放疗或两者兼之。 1．3 组织学类型及分期 42例患者均经细胞学或病理学证 2 结果 实为非小细胞肺癌。按照国际抗癌联盟 (UICC)1997年制定 预后随访 1年 ，随访率 100％。女性非小细胞肺癌的 1 的肺癌TNM分期标准 j。Ia期3例 (7．14％)，Ib期6例 年总生存率为61．90％，预后与分期密切相关，外科治疗对女 (14．29％)，11a期5例 (11．90％)，IIb期 3例 (7．14％)，Ⅲ 性非小细胞肺癌患者预后的影响，见表 1。 表 1 外科治疗对肺癌患者 1年生存率的影响 3 讨论 主，依据不同期别和病理组织类型酌加放射治疗、化学治疗 近年来女性肺癌的发病率明显增加而倍受关注，在2005 和免疫治疗的综合治疗。关于肺癌手术术后的生存期，国内 年巴塞罗那举行的第 11届世界肺癌大会上正式提出了 “女 有报道三年生存率约为4o％～6o％；五年生存率约为22％ 性肺癌”的概念，女性肺癌在部分国家和城市跃居第一_3J。 ～ 44％；手术死亡率在3％以下。根据 1985年肺癌国际分期 本组资料显示女性肺癌发病症状以咳嗽、胸闷、胸痛、咯血为 法对 IⅡ和Ⅲ期的肺癌病例 ，凡无手术禁忌征者皆可采用手 主 ，与国内报道基本一致 j。发病年龄主要集中在 41—62 术治疗。手术切除的原则为：彻底切除原发灶和胸腔内有可 岁之间，发病高峰在50岁以后，以周围型多见。患者年龄、 能转移的淋巴结，且尽可能保 留正常的肺组织 ，全肺切除术 病理类型与术后 1年生存率无关 ；TNM分期、细胞分化程度 宜慎重。 与手术预后有关。本组42例女性肺癌患者中癌肿的发生部 总之 ，因而对于女性，戒烟、减少有害物质的刺激，保持 位以左肺为主，占40．48％，好发部位为下叶，左右肺基本一 良好心情，多摄取新鲜水果蔬菜，进行常规体检，出现症状时 致。其原因考虑与肺的通气血流区域性的分布不均有关，下 立即就医，早期诊断、早期手术可明显改善预后，以降低肺癌 叶肺体积大 ，远远超过中上叶，以及血流较丰富，易受空气和 对生命的威胁。 血液中致癌物质攻击有关。引起女性肺癌危险因素主要包 参考文献 括：女性吸烟率、被动吸烟率上升，厨房油烟污染、女性角色 紧张、造成沉重的心理压力和精神负担 ，高脂饮食、雌激素的 [1] 王志瑾．肺癌流行病学．肿瘤防治杂志，2002，9(1)：1_5． 影响、特殊职业因素等。女性肺癌的发生原因与男性存在很 [2] UICC．TNM classificationofmalignantrs．5ed．NewYork：Wilev— 大差异 ，吸烟是引起肺癌的重要因素，本组患者中有8例吸 Liss，1997：93-97． 烟，然而大多数女性虽然没有主