PKP和PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折效果比较.pdfVIP

山东医药2011年第 51卷第 35期 鉴 。 [4]宋玉红，董淑琴．乳头按摩在催产引产中对宫颈成熟及产程的影 参考文献 ： 响[J]．AerMed，2009，8：86． [5]章小维，孙笑．孕41周妊娠结局及引产利弊分析[J]．中华围产 [1]张彩萍，李延平．分娩孕周与新生儿室息的关系 [J]．洛阳医学 医学杂志，2006，9(1)：64-67． 专科学院学报 ，2000，3：51． [6]任淑萍．过期妊娠并发羊水过少对母婴的影响[J]．实用医技杂 [2]徐慧成，高梅芳．人工剥膜与催产素诱发宫缩对初产妇分娩影响 志，2007，14(27)：82． 的比较 [J]．甘肃科技，2006，22(2)：156． (收稿 日期：2011-04．18) [3]McColginSW，BennettWA，Parturitionalfactorsassociatedwith membrancstripping【J]．AmJObstetGynecol，1993，169(1)：71． PKP和 PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性 骨折效果 比较 王开化 (黔南州中医院，贵州黔南558000) 摘要：目的 比较经皮椎体后凸成形术 (PKP)和经皮椎体成形术 (PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临 床疗效及安全性。方法 将46例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组各 23例，分别行 PKP、PVP，术后 1周分别记录两组VAS评分 、Cobb角、椎体高度变化及并发症发生情况。结果 两组术后VAS评 分、Cobb角均显著减小，而椎体高度明显增加，尤以观察组为著(P0．05)；两组术后均无神经系统损伤表现，观察 组和对照组分别有 1例 1个椎体、5例 7个椎体出现少量骨水泥渗漏 ，两组发生率比较P0．05。结论 PKP和 PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折均可显著缓解疼痛，但前者恢复椎体高度效果更好、骨水泥渗漏发生率更低。 关键词：椎体后凸成形术；椎体成形术 ；骨质疏松；椎体压缩性骨折 中图分类号：R683．7 文献标志码 ：B 文章编号：1002-266X(2011)35-0064-02 骨质疏松性椎体压缩性骨折是骨质疏松最常见 察组和对照组各23例，其一般资料具有可比性。 的并发症，是引起老年人腰背疼痛的常见原因之一。 1．2 手术方法 观察组行 PKP：患者取俯卧位， 该病传统保守治疗效果较差，常用手术方式有经皮 2％利多卡因局麻，沿椎 弓根影外上缘于 C型臂X 椎体成形术 (PVP)和经皮后凸成形术 (PKP)¨，目 线机引导下穿刺，针尖至椎 弓根中线时在侧位透视 的是改善患者疼痛情况和生活质量 。2009年 1月 下继续钻入直至达到椎体后壁，正位扫描显示针尖 ～ 2010年9月，我们对 46例骨质疏松性压缩性骨 位于椎 弓根 内侧时可继续行至椎体前中 1／3处，扩 折患者分别行PVP和PKP治疗，现对其临床效果进 孔、植入球囊并扩张，骨折复位 (采用同样办法完成 行 比较 。 对侧穿刺)，注入拉丝期骨水泥 (聚甲基丙烯酸甲 1 资料与方法 酯)2—6ml填满整个椎体，术毕。对照组行 PVP： 1．1 临床资料 同期收治的46例骨质疏松性压缩 麻醉、穿刺及骨水泥注射方法同上，但不应用球囊扩 性骨折患者，男9例，女 37例；年龄 58—77岁。均