刍议计算机辅助技术与盆骨骨折诊断与治疗.pdfVIP

l重固 c201．3NO4．．。N吲 卧 临床医学 刍议计算机辅助技术与盆骨骨折诊断与治疗 庞文彬 贵阳医学院第二附属医院，贵州凯里 556000 摘【要】目的评估分析计算机辅助技术对于盆骨骨折在诊断与治疗方面的应用及推广价值。方法 首先通过薄层CT扫捕，获 取 l2例患者病变部位的平面数据，其后利用计算机辅助技术，在解剖学基础上构建盆骨骨折的 维立体模型，从而利用快 速成型技术 ，制作出与实体等大，即1：1比例的盆骨模型。最后依据模型对骨折部位进行精细、准确的诊断和分型，并确立手 术方案．进行术前模拟，为手术提供参数资料。结果 通过计算机辅助技术构建的盆骨骨折 维图形和立体模型和术巾所 见实体基本一致，通过术前模拟。显著缩短了手术时间，有效控制了失血。12位患者术后骨折复位情况良好。结论 利用计算 机辅助技术，可以对患者骨折盆骨进行全方位、精细、准确的立体分析，有助于了解各解剖部位在空问结构上的关系，在盆 骨骨折的诊断和治疗方面有很强的临床指导作用 ，值得临床应用和推广。 关【键词】计算机辅助技术；盆骨骨折；诊断；治疗 [中图分类号】R47 文【献标识码】A 文【章编号】1674—0742(2013)02(a)一0076—02 盆骨骨折多南直接暴力撞击 、盆骨挤压或从高处坠落冲撞 ‘STL的格式输 。为获取清晰的骨盆 维立体冈像 ，需通过 域 所致。在严重的骨盆创伤的救治中，防止危及生命的 血和及时 增长和阈值分割功能去除其巾的软组织。通过以上方法后．方能 诊断治疗合并伤 ，是降低病死率的关键 。临床上的保守治疗方 获取虚拟骨折盆骨的 维模型 ．精确确诊骨折部位及其受损情 法，多采用卧床休息、牵引、手法复位 、骨盆兜托等方法，但往往 况。也便于下一步骤的实施。 得不到满意的临床结果．疗效差、易出现后遗症。但伴随着计算 1．3骨盆解剖模型的快速成型 机辅助技术在骨科的临床应用．骨盆骨折的诊断水平和治疗效 将以STL格式保存的骨盆解剖学 维模型的数据以STL格 果近年来愈发得到关注。在骨科临床应用方面，计算机辅助技术 式输入快速成型机，选取石蜡作为模型材料，制作出与实体等大 主要包括计算机辅助设计(ComputerAidedDesign，CAD)和快速 的骨盆模型 借助骨盆模型，可进一步明确骨盆骨折的部位及其 成型技术(RapidPrototyping，RP)。这两个技术 目前在国内外领域 受损情况 ，确定手术方案，比如如何确定合适的手术入路切El， 的飞速发展 ．实现了网像由二维转向 维的跨越，临床医师利用 并利用快速成型的模型模拟骨折复位，并确立内同定器的安置 该技术，可对患者疾病诊断有更明确的判断依据，并且更利于患 方法，包括螺钉长度、预弯钢板等。同队对于患者及其家属，也可 处位置的判定和手术方案的制定，提高了治疗的准确性和可靠 利用 维解剖学模型直观掌握手术风险及病变程度。便于医患 性 ，同时也能显著提高手术的安全性和质量。为了评估分析计算 沟通交流。 机辅助技术对于盆骨骨折在诊断与治疗方面的应用及推广价 1．4 确立手术方案 值 。该院于2012年将该技术应用于骨盆骨折的诊断和治疗过程 1．4．1分离耻骨联合 在耻骨联合处上方 2on处沿横向进行弧 巾，临床效果良好．现报道如下。 形切 口，沿切 口方向，切开腹外斜肌腱膜，并于耻骨止点，切断腹 1资料与方法 直肌 ，使出耻骨上、前 、后面暴露 ，这一过程需注意避免输精管 1．1一般资料 或、膀胱 、子宫圆韧带、髂腹股沟神经 、尿道等处的损伤，之后沿 选取该院 12例严重盆骨骨折患者，并对其施以了汁算机辅