刍议学习新生儿窒息复苏.pdfVIP

I{Il固 20j再13—NO4．G， 。．。 临 床 医 学 刍议学习新生儿窒息复苏 姚惠梅 云南省临沧市沧源县人民医院妇产科，云南临沧 677400 [}商要】目的探讨有效提高新生儿窒息的抢救成功率，尽可能避免和减少发生并发症。方法 严格执行新生儿窒息ABCDE 复苏方案复苏 ，复苏后加强护理。结果 明显提高了新生儿窒息抢救成活率，降低 了并发症发生率。结论 在严格执行新生 儿新法复苏的同时，加强复苏后护理，就能使新生儿成活率提高并使并发症发生率降低。 [关键词】新生儿窒息；复苏；复苏后护理 中【图分类号1R47 文【献标识码】A [文章编号11674—0742(2013)02(a)一0112—02 新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引 药等技能的医师，来帮助完成复苏过程。 起的呼吸、循环障碍．它是新生儿最常见的症状 ，也是引起伤残 认识引起新生儿窒息的高危因素：大多数需要复苏的新生 和死 的主要原L大J之一。为了有效提高新生儿窒息的抢救成功 儿在生前是能辨别的。对高危分娩有可能需要复苏者须做好人 率 ．尽可能避免和减少并发症 。现对该院妇产科2010年9月份 员及复苏设备的准备工作。如估计是早产 (37周)，要进行特别 住院新生儿 116例进行回顾性分析，报道如下。 的准备。因早产儿肺不成熟 ，通气困难，并易被正压人工呼吸损 1临床资料 伤。早产儿颅脑血管不成熟，容易出血，早产儿皮肤薄且体表面 该院妇产科2010年 9月份住院病人总数 116例 ，有高危 积大易于丢失热量 ，易感染及发生低血容量性休克 新生儿 l2例 ，均为低体重儿窒息。早产儿4例 ，极低体重儿 母体血氧含量不足、高热心脏病、重度贫血、妊高征、慢性高 1例，经过复苏抢救好转 l0例 ，转内儿科2例。现谈谈该院新生 血压、羊水过多、多胎妊娠 、胎盘早剥、脐带过长、过短、打结、产 儿窒息复苏的过程及体会。 力异常、母亲吸食吗啡、应用镇静剂等均可引起新生儿窒息。 2评估 3．1初步复苏 大约 10％新生儿出生时需要帮助才能开始呼吸、大约 1％需 初步复苏开始首先要将新生儿放在辐射热源下保温．头在 要强有力的复苏措施。尽管大多数新生儿在完成由宫内到宫外 “鼻吸气位”使气道通畅，用吸球或吸痰管清理气道。擦干及刺激 的转变时不需要干预，但因为出生数量很大，仍有相当数量的新 呼吸。 生儿需要某种程度的复苏。从而要求产科医生助产师 、护士必须 3．2体温控制 具备初步复苏能力。 保暖保暖贯穿于整个治疗护理过程中，最好是把患儿放在 新生儿出生后是否需要复苏取取决于以下四项快速评估 ： 远红外保暖床 ，病情稳定之后放暖箱中保暖或者热水袋保暖，热 ①是否足月；②羊水是否胎粪污染；③有无呼吸及哭声；④肌张 水袋温度低于5O℃，再用多层毛巾包裹让热水袋不接触肢体。 力好吗： 认真执行交接班制度。 假如以上四项回答为 “是”．婴儿不需要复苏并应留在母亲 极低出生体重(15OOg)的早产儿尽管用了传统的措施去减 身边给予擦干直接放在母亲胸前及用干布或毛巾覆盖以保持体 少热量丢失仍会发生低温。有条件的医院可以进行温箱保暖，如 温，观察Ⅱ乎吸活动及肤色。 无温箱可用可温的床垫增加环境温度 ．使婴儿皮肤贴近母亲皮 假如以上任何一项的回答是 “否”．应接受以下四项中的一 肤 ，并用毛毯覆盖等，并密切监护温度 ，以免发生温度过高，引起 项或多项复苏，在窒息抢救过