尿酸升高IgA肾病临床病理特征变化的比较分析.pdfVIP

2010;30(1)%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 南方医科大学学报(J%South%Med%Univ) · 133 · 尿酸升高IgA 肾病临床病理特征变化的比较分析 1, % 2 1 1 1 1 1 2 1 李申恒 ，史伟 ，夏运风 ，梁馨苓 ，王文健 ，马建超 ，邬 丹 （ 广东省人民医院肾内科，广东广州 2 510080 ； 南方医科大学珠江医院肾内科，广东广州510282 ） 摘要：目的 探讨尿酸升高IgA 肾病临床病理特征变化的差异。 方法 选取肾活检确诊时的 IgA 肾病患者 171 例，分为 3 组 尿酸正常血压正常组 例， 尿酸升高血压正常组 例， 尿酸升高高血压组 例，比较各组临床病理变化的 :%① 58 ② 57 ③ 56 差异。 结果 从尿酸正常血压正常组到尿酸升高血压正常组，再到尿酸升高高血压组， 肾病患者病程延长，体质量增 IgA 加，收缩压、舒张压升高， 血尿素氮、肌酐升高，肾小球滤过率下降， 尿蛋白增多，载脂蛋白 、高密度脂蛋白、 白蛋 24%h A 白水平下降，载脂蛋白B100 、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白升高。 肾小球损伤加重，小管明显萎缩，间质纤维化加剧， 血管壁进一步增厚，病理 氏分级 组以 级为主， 组以 、 级为主， 组则 、 、 级的患者显著增加。 、 Lee ① Ⅲ ② Ⅲ Ⅳ ③ Ⅲ Ⅳ Ⅴ ① ② 组以系膜增生性肾炎为主要病理类型， 组则多为局灶节段硬化或硬化性肾炎多见。 结论尿酸升高 肾病患者的临 ③ IgA 床病理损伤重于尿酸正常的IgA 肾病患者，高血压使尿酸升高IgA 肾病患者的临床病理损伤进一步加重。 关键词：尿酸；高血压； ；肾小球肾炎 IgA 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） R692%%%%%%%% A%%%%%%%% 1673-4254 2010 01-0133-04 A comparative study of the clinicopathological features in patients with IgA nephropathy with elevated uric acid level 1,%2 1 1