电刺激小脑顶核治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察.pdfVIP

450 电刺激小脑顶核治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察 王莉琴 【摘要】 目的：观察经皮电刺激小脑顶核治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法：椎动脉型颈椎病患者 48例，随机分 为 2组各 24例，2组均给予内科药物治疗，观察组加用 电刺激小脑顶核治疗。治疗前后检测经颅多普勒超声 (TcD)并评定临床疗效。结果 ：治疗 20d后 ，随访 3个月，观察组的总有效率明显高于对照组 (P0．05)；观察组 IVA、RVA、BA 的Vm较治疗前及对照组治疗后均显著提高 (P0．01，0．05)。结论：电刺激小脑顶核治疗椎动 脉型颈椎病 ，能有效的缓解病人临床症状 ，减少复发，明显提高临床治疗效果 。 【关键词】 电刺激 ；小脑顶核 ；椎动脉型颈椎病 【中图分类号1 R49；R681．55 【DOI】 10．3870／zgkf．2012．06．019 椎动脉型颈椎病是较多见的一种分型 ，颈性眩晕 床治愈，1 ～4O 为显效 。41 ～80 为有效 ， 及头痛是最常见的症状 ，两者可同时出现。在临床治 8O 为无效 。 疗中症状改善缓慢 ，易反复发作。本研究采用 电刺激 1．4 统计学方法 采用 SPSS13．0统计学软件进行 小脑顶核治疗椎动脉型颈椎病 ，疗效较好 ，报道如下 。 分析 ，计数资料用百分率表示，Y 检验 ；计量资料用 ±s表示 ，t检验。以P0．05为差异有 统计学意 1 资料与方法 义。 1．1 一般资料 2007年 9月~2008年 6月我院椎动 2 结果 脉型颈椎病患者 48例 ，均符合颈椎病的诊断标准_l1]， 其中男 39例，女 9例。48例随机分为 2组各 24例， 治疗 20d后 ，TCD检测观察组 IVA、RVA 、BA ①观察组，男 18例，女 6例 ；平均年龄(61．58±14．23) 的Vm均较治疗前及对照组显著提高，对照组有所提 岁；平均病程 (21．O1±24．11)个月。②对照组 ，男 17 高 ，但差异无统计学意义 。随访 3个月 ，观察组的总有 例，女 7例 ；平均年龄 (58．67±16．03)岁；平均病程 效率 明显高于对照组。见表 1，2。 (24．14--4-26．33)个月 。2组一般资料 比较差异无统计 表 1 2组治疗前后椎基底动脉 Vm 比较 cm／s，j±S 学意义。 1．2 方法 2组均给予常规药物治疗 ，观察组加用电 刺激小脑顶核治疗。采用 CVFT一011M脑电仿生电刺 激仪，患者取坐位或仰 卧位 ，用 75 酒精擦拭耳后皮 肤待干后 ，将一次性专用电极贴于两侧耳后乳突区，连 与治疗前 比较 ，aP0．01；与对照组 比较 ，P0．05 接电刺激仪主导线 ，频率 136 ～186 ，强度以患者 表 2 2组治疗后临床疗效 比较 能耐受为度 ，45 ～9O ，30rain，每天 1次，20d为 1 组别 治愈 显效 有效 无效 对 照组 24 10 5 3 6 个疗程 。 观察组 24 17 3 2 2 1．3 评定标准 ①经颅多普勒超声 (transcranial 与对照组 比较 ，aP0．05 doppler，TCD)检查 ]，测定左椎动脉 (1eftvertebral artery，LVA)、右 椎 动 脉 (rightvertebralartery， 3 讨论 RVA)和基底动脉 (basilarartery，BA)的血流速度 动物实验显示电刺