慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标及超声指标与肝纤维化分期的关系.pdfVIP

中华 临床感染病杂志2012年 12月第 5卷第6期 ChinJClinInfectDis，December2012，Vo1．5，No．6 · 临床 实 验 研 究 · 慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标 及超声指标与肝纤维化分期的关系 刘丹阳 杨睛 林红 张明香 李佰君 【关键词】 肝炎，乙型，慢性 ； 活组织检查，针吸； 肝硬 治方案》中的慢性肝炎炎症分级 (G)和纤维化分期 化； 超声检查 (S)标准。 Correlationsofliverhistologicalfibrosisstageswith serum 1．2．2 血清肝纤维化指标检查 患者于入院肝穿 hepaticfibrosismarkersandultrasound examination LIU 刺前 1周 内清晨空腹采集静脉血，检测肝纤维化指 Dan—帆g．YANGQ g，LIN Hong．ZHANGMing—xiang LI Bai-jun． 标：层黏连蛋 白(LN)、透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 【Keywords】 ChronicHepatitisB；Biopsy，needle；Liver (PcⅢ)、1v型胶原 (IVC)。采用固相放射免疫法， cirrhosis； Uhrasonography 试剂盒由上海海军医学研究所提供 。 【Firstauthor’saddress】 DepartmentofLiverDiseases，the 1．2．3 影像学检查 全部病例均于肝脏活组织检 SixthPeople’SHospitalofShenyang，Shenyang110006，China 查前行彩色多普勒检查，仪器型号 ATLHDI3500。 Correspondingauthor：YANGQing，Email：qingyan @ 163．∞m 二维超声模式下观察肝脏、脾脏 以及胆囊的改变。 测量肝右叶最大斜径、门静脉内经、胆囊壁厚度、脾 肝脏活体组织检查是诊断肝纤维化的最可靠方 脏长径、脾脏厚度、脾门静脉内经等。 法，但因为创伤性及风险性难 以普遍开展，临床上需 1．3 统计学方法 统计分析采用 SPSS13．0统计 要寻找一种无创的肝纤维化检测方法 。本文通过对 软件 。正态分布的计量资料 以 ±s表示，采用 t检 180例慢性乙型肝炎(CHB)患者血清肝纤维化和超 验；非正态分布的计量资料以中位数表示，采用 声指标与同期肝脏穿刺病理结果进行对比分析，探 Mann．WhitneyU非参 数检验。相关 性分析采用 讨它们与肝纤维化的关系。 Spearman等级相关分析和偏相关分析，采用受试者工 作特征曲线初步评价指标的诊断能力。以P0．05 1 资料与方法 为差异具有统计学意义，显著性检验确定为双侧性。 1．1 研究对象 选择2003--2007年沈阳市第六人 2 结果 民医院CHB患者 180例，诊断符合2000年西安会 议修订的 《病毒性肝炎防治方案》中的标准 ¨J。所 2．1 患者一般资料 180例 CHB患者中，男 136 有患者入院前半年均未接受干扰素等抗病毒治疗。 例，女44例，年龄 15～60岁，中位年龄 30岁，病程