尿蛋白／肌酐比值在慢性肾脏病患者中的临床评价.pdfVIP

20l2年 l2月第 l3卷第 12期 CJITWN．Decmber2012，Vo1．13，No．12 尿蛋8／肌酐比值在慢性肾脏病患者中的临床评价 崔惠敏① 张秋生④ 菅宏蕴① 吴素红① 温冬梅② [摘 要】 目的：探讨慢性肾脏病 (CKD)患者尿蛋白浓度／尿肌酐浓度比值 (up／Ucr)与24h尿蛋白定量(24huP)的 相关性及其临床价值。方法：选择 CKD患者l一3期及正常体检受试者作为正常对照组，所有受试者均限制高蛋白饮食及剧 烈运动2d后 ，于清晨7时排空膀胱后留取24h尿液准确记尿量、检测24huP及up／Ucr。结果：观察各组up／Ucr及24h uP发现。CKD各期分别与正常对照组比较，差异有统计学意义(P0．05)；并且CKD3期分别与CKD1期及正常对照组比较， 差异有统计学意义(P0．o5)；采用线性相关分析检测，所有组别患者晨尿up／Ucr与24huP呈正相关关系。结论：本研究 表明up／Ucr与24huP有明确的相关性，有利于CKD患者的临床诊断与治疗。 (关键词) 慢性肾脏病 up／Ucr 24hUP 蛋白尿持续增多是肾脏损害的重要标志之一，也是肾病进 结 果 展和心血管事件的危险因子。尿蛋白定量测定对慢性肾脏病 (CKD)的诊断、治疗、疗效评价及预后均具有重要的意义，尿蛋 1 各组 Up／Ucr及24hUP测定 观察各组 up／Ucr及 白通常被认为是CKD治疗的靶点…。多年来24h尿蛋白定量 24hUP发现，CKD各期分别与正常对照组 比较，差异有统计学 (24hUP)一直是尿蛋白排泄量测定的 “金标准”，但该检查较 意义(P0．05)；并且CKD3期分别与CKD1期及正常对照组 为麻烦，并且留尿也存在一定的误差 ，使其准确性及便捷性受 比较，差异有统计学意义(P0．05)。见表 l。 到影响。近年来国内外学者采用晨尿或随机尿蛋白／肌酐比值 表 1 各组患者Up／Ucr及24hUP变化 (±s) (up／Ucr)替代24h尿蛋 白定量 (24hUP)测定 。本研究拟 采用随机尿up／Ucr对CKD患者进行评价，探讨 up／Ucr的临 床应用价值。 资料与方法 1 病例资料 回顾性分析我院肾脏内科2010年 1月一 注：与正常对照组比较，’P0．05；与CKDI期比较，PO．05 2012年6月住院患者，入选标准：(1)根据2001年 NKF—DOQI 2 CKD各期中up／Ucr与24hUP相关性分析 采用线 指南CKD诊断标准入选 ，(2)选择CKD患者 1～3期；排除 性相关分析检测，所有组别患者晨尿 up／Ucr与24hUP呈正 标准 ：CKD4—5期患者，合并感染、肿瘤、肺结核、病毒性肝炎， 相关关系 (r】=0．578，P0．05；r2=0．618，P0．05；rI= 以及各种原因导致的急性肾衰竭等。入选病例 137例，其中男 0．637，P0．05)。 70例，女67例，年龄23岁 ～73岁，平均(44．7±18．52)岁，其 中慢性肾炎57例，肾病综合征25例，狼疮性肾炎20例，糖尿 讨 论 病肾病 11例，IgA肾病9例，紫癜性肾炎6例，痛风性肾病5例， 持续性蛋白尿不仅是肾脏病明显的标记，也是肾损害无声 高血压性肾病4例，CDK分期及分组：CDK1期组 49例，CDK 的指标，是肾实质减少肾小球高滤过状态的标志，也是肾病进 2期组47例，CDK3期组4l例。正常对照组：选择正常体检者