七氟醚的使用对提高手术小儿静脉留置成功率的影响.pdfVIP

浙江创 伤外科 2012年 l2月第 17卷第 6期 ZH J J Traumatlc，December2012，Vo1．17，No．6 · 837 · · 经验交流 · 七氟醚的使用对提高手术小儿 静脉留置成功率的影响 谢敏红 许 式恒 【摘要 】 目的 探讨七氟醚的使用对提高手术小儿静脉留置成功率的影响。 方法 选择200例患儿，采用随机数字表将 200例患者分 为常规组 (A组)和静脉穿刺前给予一定量 的七氟醚吸人麻醉(B组)两组 ，每组 100例 。比较两组患儿一次静脉穿刺的成功率 。 结果 A组 患儿一次静脉开放成功率 58％，B组患儿一次静脉开放成功率90％，两组比较差异有统计学意义 (P0．05)。 结论 采取七氟醚吸人麻醉后 进行静脉 留置可明显提高一次静脉开放成功率 。 【关键词】 七氟醚；全身麻醉；静脉穿刺 【中图分类号】 R472．3 【文献标识码】 A doi：10．3969／j．issn．1009-7147．2012．06．065 在 临床T作中，对小儿建立静脉通 意事项 ，与患儿建立感情 以获取其 良好 3 讨论 路是许多医护人员的难题 ，特别是术前 配合 。为减少患儿对面罩 的恐惧心理 ，术 以往 ，患儿即使在手术室 门口已经 患儿进人手术室陌生的环境 ．接触陌生 前进行面罩 吸氧伴深 呼吸训练 3次 ，每 做好心理护理愿意进手术室 了．但是一 的医务人员 ．都极易产生恐惧心理 ．不愿 次 5分钟 。根据不 同年龄组儿童的特点 到手术室 ，听说要打针就立 即哭 闹．加重 离开父母 ，不愿配合 医务人员 ，甚至挣 和需要 ，进行心理学诱导，消除其恐惧心 了在手术室门口等候的患儿家属心理负 扎 、扭动 、哭 闹 ，这对建立静脉 通路带来 理 。A组 ：核对病人后带人手术室 ，然后 担。而 自从采用七氟醚诱导麻醉后 ，就不 了很大的难度 。如何使患儿在安静无痛 进行静脉穿刺 。B组 ：麻醉诱导前 以氧流 再有这种情况发生。由于吸人诱导具有 苦情况下接受静脉穿刺是手术室 医护人 量 3～5L／min和 5％七氟醚充满 呼吸 回 可控性好 、无创伤 、无痛苦 、刺激性小等 员追求 的 目标 。笔者采取七氟醚 吸人麻 路 ，充气时间3分钟 ，并排空储气囊数 优点 ．是小儿手术 的常用麻 醉诱导方法 醉后进行静脉 留置收到很好效果 。现报 次。患儿入室后嘱其将面罩 (面罩涂上香 之一 ，特别适用开放静脉有 困难 、不配合 告 如下 水)扣住 自己面部并做深呼吸，不能合作 注射等患儿l2l。七氟醚血气分配系统数 患儿在父母 陪同下进行吸人诱导 ．睫毛 低 ，吸收和恢复较快 ，又有芳香味 ，对 呼 1 资料与方 法 反射消失后将面罩扣紧面部手法辅助通 吸道无激惹性，不增加气道分泌物 ，儿童 1．1 一般资料 ：选择 200例 患儿 ，年龄 气 ，针刺疼痛反射消失后建立静脉通路 。 较易接受 l3l。利用七氟醚 吸入麻醉组患 3～9岁 。体重 10～21kg。手术种类为 ：斜疝 1．3 统计处理 ：采用 SSPs11．0统计软 儿 ，在 良好沟通后 ，得知在 “睡觉”的情况 修补术 、睾丸下降固定术 、鞘膜翻转术 、 件包进行分析处理 ，计量数据 以( )表 下完成手术 ．大都愿意跟随医护人员进 包皮环切术。采用随机数字表将 200例 示 ．采用 t检验 ，计数资料 以X检验 ，P 人手术室 。顺利完成七氟醚吸人麻醉及 患者分为常规组 (A组)和静脉穿刺前给 0．05为差异有统计学意义 。 开放静脉。由于患儿安静 、七氟醚麻醉的 于一定量 的七氟醚 吸人麻醉 (B组 )两 镇痛作用与血管扩张作用 ，以及护士穿 组 ，每 组 1O0例 。A组 年龄 为 (5．4~2．2) 2 结果